脊椎化脓性骨髓炎(pyogenic osteomyelitis of vertebra)发病较少,多由金黄色 葡萄 球菌经循环传播引起。其原发感染 病灶 可为 疖肿 、 脓肿 和泌尿生殖系下段的感染,少数为外伤、椎间盘手术或腰椎穿刺手术后感染所致,亦可由脊椎附近的 软组织感染 如肾周围脓肿、 褥疮 等蔓延而来。常见于成年人,以20~40岁年龄段的成年人为常见...
...亚急性或慢性过程。由于临床表现不一,受累部位不同,出现症状及体征各异,故常被误诊或漏诊。常见的致病菌是金黄色 葡萄 球菌、白色 葡萄 球菌、链球菌和绿脓杆菌等。感染途径以血源性感染为多见。其次为脊柱手术,腰椎穿刺,局部 开放性损伤 等直接引起脊椎感染,少数为邻近脊椎的感染灶,如 脓肿 、 褥疮 等蔓延而来。患者以20~40岁青壮年为多见。男性约为女性的4倍。
脊椎结核 约占骨关节结核总数的一半,其中以儿童和青少年发生为最多。所有脊椎均可受累,但以腰椎为多见,胸椎次之,颈椎较少,骶椎中骶 1 较多,负重损伤为一诱因。 一、病理 脊椎结核病变多发生在椎体,少数在椎板、椎弓、棘突及横突。 (一)中心型或幼年型 小儿椎体周围软骨成份多,中心骨化部分病变发展后可有塌陷早期椎间隙尚在。 (二)边缘型 又称骨骺型或成人型,发生...
...时,脊髓前动脉分支供应该节段脊髓血液不足,特别是第四胸节脊髓最易受损。同样,第一腰节也是上、下根动脉分布的和移行区,易被损害(图1)。 二、脊椎结核并发截瘫的原因和分型 截瘫 的分型目的在于为选择治疗的方案,比较治疗效果和判断预后提供客观依据。 1.病变活动型截瘫 病灶 中的腔液、干酪物质和肉芽组织(软性致压物)脊髓受2~2.66Pa(15~20mmHg)压...
脊椎 骨髓炎 多由 菌血症 所引起,其原发化脓 病灶 多见于生殖泌尿系、皮肤及呼吸道。在骨骼系统中,脊椎感染的发病率较低,占全身骨骼感染的1%~4%左右,椎骨骨髓炎常伴椎间盘炎症、椎旁软组织炎症,甚至椎旁 脓肿 ,易向软组织蔓延是椎骨骨髓炎的一个显着特征。
...腿提高试验阴性,x线照片示腰5软骨面破坏、椎间隙消失。侧位片示:椎体变扁、后突,疑诊为结核,嘱患者作ct检查,ct报告支持结核诊断。案例3:脊椎骨骺炎误诊为强直性脊椎炎吴姓,女,28岁,因 驼背 、胸 背痛 而到某院诊疗,按类风湿强直性脊椎炎治疗半年未效,因久服药物,不适。后来诊,查:胸椎x线片,第10胸椎楔状改变,椎间隙正常, 胸椎侧弯 ,未见有纤维环 钙...
脊椎炎时,患者主要表现为 持续高烧 、 寒战 、脉快、烦躁、 神志模糊 等全身中毒症状、局部剧疼,椎旁肌痉挛,脊柱活动受限, 棘突压痛 ,明显叩疼等典型病程及临床表现者仅为20%左右。大部分则以 急性腹痛 ,神经根性痛, 髋关节痛 ,或严重 败血症 等临床表现为主,待全身症状好转后,局部症状和体征才趋于明显。甚至有些病例一开始即为亚急性或慢性表现,而被误诊为...
1、强直性脊椎炎患者如何进行自我护理? 脊柱畸形和强直导致的功能障碍,对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动,都会造成极大痛苦和困难。为了减轻或防止这些不良后果,患者除接受医生的各种检查和治疗外, 应学会自我护理,如谨慎而长期地进行体位锻炼(最初应得到体疗医师的指导),目的是取得和维持脊柱的最好位置,增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息时首要的是保持适当的体位,应...
□ 管遵惠 云南省昆明市中医医院 热针是传统温针灸与火针灸相结合的新型针灸方法。通过针体将热力传入穴位,具有温通经脉、行气活血的作用。脊椎九宫穴,是管正斋老中医的经验穴组之一,具有取穴独特、针法特殊、适应症广、疗效显著的特点。现据其生前讲授,结合笔者临床运用体会,整理介绍如下。 取穴法 沿脊椎自上至下仔细压诊,寻找最明显的压痛点,参阅脊椎X线片或CT片,确定...
眼-耳-脊椎综合征(oculoauriculovertebral dysplasia syndrome)又称耳-脊椎综合征(auriculovertebral syndrome)、眼-耳-脊椎发育不良综合征(oculoauriculovertebral dysplasia syndrome)、下颌面骨发育不全-眼球上 皮样囊肿 综合征(mandibulofa...
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