...(一)发病原因 由于脊柱结核破坏椎体,致使椎体被压缩、脓液、结核肉芽组织,干酪样坏死物质和死骨进入椎管,压迫脊髓而致瘫。 (二)发病机制 脊柱结核并发的截瘫可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪发生于病灶活动期,此期,脓液、结核性肉芽...
...摄片示椎管内有异物或骨折片存留者。 (4)开放性脊髓损伤。 3.对症治疗 (1)注意营养,加强护理,防止发生和及时处理褥疮。 (2)预防尿路感染:有尿潴留者应留置导尿管或作耻骨上膀胱造瘘,防止尿路感染。 (3)预防肺部并发症:定时翻身、吸痰...
...临床表现 这种无脊髓压迫症存在的颈椎损伤,四肢和躯干的感觉、运动功能的排尿排便功能均表现为正常或仅有神经根刺激症状。损伤部位表现的局部症状是本类型损伤突出的临床表现。 1.颈部疼痛:疼痛部位多在损伤节段,但也有涉及整个颈部,并可有压痛。 ...
...hydromyelia)和脊髓拴系(tethered cord)。脊髓积水多为左侧弯,因此建议对所有左侧弯的脊柱侧凸患者行MRI检查,对于每一名患者都应考虑到其存在中枢神经系统疾患的可能性。 对怀疑有黏多糖病者应注意其角膜。对马方综合征患者应注意其...
...脊髓的前部由传递运动信息及激发肌肉运动的运动神经组成。脊髓的后部及两侧则由传递感觉信息到大脑的感觉神经组成,如触觉、位置觉、痛觉和冷、热觉。引起脊髓损伤的原因很多,不同的原因产生的临床症状也不尽相同。这些症状有助于医生判断脊髓损伤的位置(水平...
...情况。 9. CT和 MRI。对合并有脊髓病变的患者很有帮助。如脊髓纵裂、脊髓空洞症等。了解骨嵴的平面和范围,对手术矫形、切除骨嵴及预防截瘫非常重要。但价格昂贵,不宜作常规检查。 10. X像阅片的要点 端椎:脊柱侧弯的弯曲中最头端和尾端的...
...本病应与下列疾病鉴别: 1.脊髓肿瘤 脊髓髓外与髓内肿瘤都可以造成局限性肌萎缩以及节段性感觉障碍,在肿瘤病例中脊髓灰质内的星形细胞瘤或室管膜瘤分泌出蛋白性液体积聚在肿瘤上、下方使脊髓的直径加宽,脊柱后柱侧突及神经系统症状可以类似脊髓空洞症...
...【概述】 脊髓空洞症是一种受损部位脊髓灰质内空洞形成和胶质增生缓慢进展的脊髓退行性变性为病理特征。以颈胸段多见,可累及脑干延髓。临床主要症状是受累脊髓节段平面内的皮肤浅感觉分离,以及受累平面以下的长束症状。 【诊断】 一、病史及症状: ...
...却往往较典型。这是因为本已狭窄的椎管在受到外力冲击时极易引起脊髓的间接挫裂伤。此种损伤尽管临床表现出很重的症状,然而CT扫描却多无异常发现(损伤征象)。MRI对此诊断较为可靠,这种损伤以颈椎多见。(四)其他 脊柱和脊髓的某些先天发育畸形,...
...受损的感觉平面,胸段损伤较为常见,可见有四肢软瘫。临床症状的出现与肿瘤的病程并不一致,可在肿瘤被发现前或在肿瘤缓解期出现。 CSF检查可发现有单核细胞和蛋白增高。脊髓造影或MRI检查可见病变节段脊髓肿胀。病理检查可见受损阶段呈现横贯性大片坏死...
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