大法,春夏宜发汗。 凡发汗,欲令手足俱周,时出以 然,一时间许,亦佳。不可令如水流漓。若病不解,当重发汗。汗多必亡阳,阳虚,不得重发汗也。 凡服汤发汗,中病便止,不必尽剂。 凡云可发汗,无汤者,丸散亦可用;要以汗出为解,然不如汤,随证良验。 夫病脉浮大,问病者言,但便硬尔。设利者,为大逆。硬为实,汗出而解。何以故?脉浮当以汗解。 下利后,身疼痛,清便自调者,
发汗多亡阳,谵语者,不可下,与柴胡桂枝汤。和其荣卫,以通津液,后自愈。 此一卷,第十七篇,凡三十一证,前有详说。
脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,微反在上,涩反在下。微则阳气不足,涩则无血。阳气反微,中风、汗出而反躁烦;涩则无血,厥而且寒。阳微不可下,下之则心下痞硬。 动气在右,不可下,下之则津液内竭,咽燥、鼻干、头眩、心悸也。 动气在左,不可下。下之则腹内拘急,食不下,动气更剧。虽有身热,卧则欲蜷。 动气在上,不可下。下之则掌握热烦,身上浮冷,热汗自泄,欲得水自灌。 动
寸口沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入于脏即死,入于腑即愈,此为卒厥。不知人,唇青身冷,为入脏,即死;如身温和,汗自出,为入腑,而复自愈。
问曰:血痹从何得之? 师曰:夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重因 疲劳 汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。形如风状,(巢原云其状如被微风所吹)但以脉自微涩,在寸口、关上小紧,宜针引阳气,令脉和紧去则愈。血痹,阴阳俱微,寸口、关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风状,黄桂 五物汤 主之。夫欲治病当先知其证何趣乃当攻之耳。 男子平人,脉大为劳。极虚亦为劳。 男子劳之为病,
陈飞霞曰∶脉浮身 热汗 之松,(阳邪居表,热从汗解。)沉细身凉莫强攻。(无论表里,不堪攻伐。) 咳嗽 正嫌浮带数,(浮缓为宜,浮数大忌。)细沉肿胀定知凶。( 脾胃虚寒 ,愈不运化。)沉迟下利方为吉,(气血俱伤,最嫌洪数。)洪大遍宜痘疹逢。(阴阳充足,毒不能留。) 腹痛 不堪浮有力,(二阴受病,浮则反常。) 浮洪吐衄总无功。(阳火太盛,阴血愈伤。) 陶节庵曰∶
11。往来寒热胸胁满,脉弦目眩而 耳聋 , 口苦 默默不欲食,心烦喜呕少阳经,或渴或咳身微热,或胁硬痛腹中疼,或悸不呕尿不利,舌胎滑白小柴宗。 【注】脉弦,谓少阳病脉也。往来寒热胸胁满,目眩耳聋,口苦默默不欲食,心烦喜呕,少阳经主证也。或渴,或咳身微热,或胁硬痛,腹中疼,或悸不呕,尿不利,舌胎滑白者,皆少阳或有之证也。均宜 小柴胡汤 主之,随证加减治之可也。
陈飞霞曰∶脉浮身 热汗 之松,(阳邪居表,热从汗解。)沉细身凉莫强攻。(无论表里,不堪攻伐。) 咳嗽 正嫌浮带数,(浮缓为宜,浮数大忌。)细沉肿胀定知凶。( 脾胃虚寒 ,愈不运化。)沉迟下利方为吉,(气血俱伤,最嫌洪数。)洪大遍宜痘疹逢。(阴阳充足,毒不能留。) 腹痛 不堪浮有力,(二阴受病,浮则反常。) 浮洪吐衄总无功。(阳火太盛,阴血愈伤。) 陶节庵曰∶
11。往来寒热胸胁满,脉弦目眩而 耳聋 , 口苦 默默不欲食,心烦喜呕少阳经,或渴或咳身微热,或胁硬痛腹中疼,或悸不呕尿不利,舌胎滑白小柴宗。 【注】脉弦,谓少阳病脉也。往来寒热胸胁满,目眩耳聋,口苦默默不欲食,心烦喜呕,少阳经主证也。或渴,或咳身微热,或胁硬痛,腹中疼,或悸不呕,尿不利,舌胎滑白者,皆少阳或有之证也。均宜 小柴胡汤 主之,随证加减治之可也。
伤寒 所致太阳,痉、湿、暍三种,宜应别论,以为与伤寒相似,故此见之。 太阳病, 发热 无汗,反 恶寒 者,名曰刚痉。太阳病,发 热汗 出,不恶寒者,名曰柔痉,太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉。太阳病,发汗太多,因致痉。 病身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热面赤,目脉赤,独头面摇,卒口噤,背反张者, 痉病 也。 太阳病, 关节疼痛 而烦,脉沉而细(一作缓)者,此
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