体温、脉搏、呼吸和血压是机体内在活动的客观反映,是判断机体健康状态的基本依据和指标,临床称之为生命体征。正常人的生命体征相互间有内在联系,并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。当机体在致病菌因子作用下,一般是体温、脉搏、呼吸和血压首先出现不同程度的异常,反应出疾病发生、发展的动态变化。因此,监测并及时正确地记录生命体征,为临床正确诊断、及时治疗及护理提供第一手...
1.房颤合并室早与室内差异性传导。临床较常见,应注意鉴别,指导治疗(表1)。 2.房颤伴快速宽大畸形QRS波 常见于房颤合并束支传导阻滞、室性 心动过速 、 预激综合征 等。其临床意义差异很大,鉴别如表2: 3.房颤并缓慢心室率 老年人常合并房室传导系统功能减退,因此易出现缓慢的心室率。 70%左右的房颤发生于器质性心脏病,其诊断标准主要依靠心电图,特别是2
(一)发病原因 房颤不论性别、年龄、有无器质性疾病均可发生。但老年人居多,房颤既可以是心脏疾病,又可以是全身疾病的临床表现。引起房颤的病因很多,主要为心脏本身的疾患。发达国家以 冠心病 、心肌疾病为主,发展中国家则以风湿性心脏瓣膜病为最多,老年人可由于隐匿的甲状腺功能亢进症或 房间隔缺损 所致。少数房颤找不到明确病因,被称为孤立性房颤或特发性房颤。 1.风湿
总的来说 心律失常 病因有以下几点: 1.各种器质性心脏病 如 先天性心脏病 、 冠心病 、心脏瓣膜病、 心肌炎 、 心包炎 、 心肌病 、心内膜炎等,由于心脏的窦房结和传导系统受病变的侵害,很容易发生心律失常,所以心律失常几乎见于认识各种类型的心脏病。 2.神经、内分泌系统调节紊乱,水、电解质失衡。 心脏的神经和内分泌系统调节紊乱、心脏的离子平衡失调等;除
房颤形象地描述了心房肌一根根纤维处于高频而无规律、不协调的运动状态,颤动频率在400~600次/分。早期房颤多为阵发,具有反复性和不可预测性,犹 如自然界的风风雨雨,说来就来,反复无常。晚期房颤多为持续,具有终身性,常常使健康状况雪上加霜,可以说,只有身患房颤的人才能真正体会病魔缠心的痛苦。 症状 心悸 、 气急 、 焦虑 、 胸闷 、自觉心跳不规则。阵发性
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鉴别诊断:1.室扑常常是 室颤 的先兆,是仅次于室颤的最严重的 心律失常 。室扑时心肌基本丧失收缩力,因此机体的血流基本处于停顿的状态,其临床意义接近于室颤。因此室扑的现场抢救与室颤相同。心室颤动是临床上最危险的心律失常,是 心脏停搏 的常见类型之一。由于室颤时患者的心脏丧失了整体的收缩-舒张功能,因而无法泵血,此时其心输出量为零,血液循环中断,从而使患者即
多为 心律失常 。一般心脏的搏动非常有规律。当心脏搏动过快、过慢或搏动间歇紊乱时,称为心律失常。心律失常可以通过用手触摸桡动脉的搏动发现,但是进行详细检查还必须依靠心电图。在日常生活中,正常人的心率大致在平均每分钟50-100次之间。当心脏每分钟搏动100次以上时,称为 心动过速 。当心脏每分钟搏动次 数低 于60次时,称为 心动过缓 。
病因:导致 室颤 的最常见原因是心电不稳定,可能与下述因素有关:①急性冠脉综合征导致的心脏局部供血障碍: 血栓形成 和冠脉痉挛;②缺氧导致的一系列病理生理改变:如交感神经兴奋、无氧代谢造成乳酸等大量代谢产物增加及心肌细胞代谢异常如细胞内钙离子、钠离子超负荷蓄积及钾离子丢失等;③再灌注产生的超氧自由基大量增加,细胞膜离子泵活性改变和局部电生理紊乱;④缺血心肌组
病因至今未明。血液渗入主动脉中层形成 夹层血肿 ,并沿着主动脉壁延伸剥离
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