由于前纵隔 胸腺瘤 的发病原因未明,而部分心包胸腺瘤则来源于前纵隔胸腺瘤的转移,目前尚无特效的预防办法。 要充分提高对本病的认识,在心脏病的诊断和治疗中,要注意与本病的鉴别。一旦疑为本病应进一步深入检查,争取早期诊断和治疗。防止严重并发症的发生。
(一)发病原因 胸腺癌是指的来源于细胞学恶性的胸腺上皮的肿瘤。与侵袭性(同样具生物学恶性)的异常新生物但细胞学良性的 胸腺瘤 在临床行为上显着不同。 (二)发病机制 病理分型:Marchevsky的组织学分型是目前最常采用的方法,胸腺癌可分为: 鳞状细胞癌 、淋巴上皮瘤样癌、基底细胞样癌、黏液表皮样癌、 肉瘤 样癌、小细胞未分化细胞混合癌、透明细胞癌和未分化...
心包胸腺瘤大多为继发性,由前纵隔 胸腺瘤 转移而致,但发现有原发性心包胸腺瘤的病例,所以心包胸腺瘤的命名尤其是原发性心包胸腺瘤的命名,仍有待国际上的认同。
胸导管位于后胸壁胸膜外,无论胸部穿透伤或钝性 创伤 均可损伤胸导管。
(一)发病原因 起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见,占胸腺肿瘤的95%,在整个 纵隔肿瘤 中排次第1~3位。绝大多数胸腺瘤在组织细胞学上呈良性表现,但其中一部分在生物学行为上呈侵袭性生长,属于恶性胸腺瘤。恶性胸腺瘤还包括 胸腺癌 ,即组织细胞学表现呈典型的恶性特征。 (二)发病机制 多数胸腺瘤呈膨胀性生长,有完整包膜,即使瘤体较大,也容易完整切除...
(一)发病原因 漏斗胸畸形的原理尚未明确,大多数人认为漏斗胸是胸骨体(特别是剑突根部)及其相应两侧第3 ~ 6肋软骨向内凹陷,致使前胸壁状似漏斗状的 胸廓异常 现象,是胸壁最常见的先天性畸型。 漏斗胸的患者肋骨及肋软骨生长过长,将胸骨下端向内顶入,而造成在外观上呈现胸前壁向内凹陷情形,使胸腔空间变小,并且压迫到心脏及肺脏,而心肺的功能也会受到影响。漏斗胸的患...
(一)发病原因 乳糜胸可分为先天性和 创伤 性(医源性、非医源性、自发性)两类,以外伤性和医源性损伤较常见。 (二)发病机制 当胸导管受压或堵塞时,管内压力增高致导管或其在纵隔内分支破裂,乳糜液反流、溢出而进入纵隔,继之穿破纵隔进入胸腔,形成乳糜性 胸腔积液 。也有可能因胸导管压力高,发生肺内及肋间淋巴管的扩张、反流,乳糜液不经纵隔而直接漏入胸腔,由于解剖上...
胸外侧神经lateralpectoral nerve (C5~7) 起自臂丛外侧束,穿锁胸筋膜,支配胸大肌。胸内侧神经medialpectoralnerve(C8,T1)起自臂丛内侧束,穿行于腋动、静脉间,再穿过胸小肌,分布于胸小肌和胸大肌(图5-1)。
1.外伤性胸导管损伤 开放性胸外伤造成胸导管损伤往往同时有严重的重要脏器损伤,有时来不及救活即死亡,有时在剖胸手术处理内脏损伤后被掩盖,术后发现 乳糜胸 才明确诊断有胸导管损伤。闭合性损伤所致的胸导管裂伤部位多在膈肌上方,乳糜液先聚积于后纵隔,继而破入胸膜腔;常为右侧乳糜胸,也可为左侧或双侧乳糜胸。 因此伤后常有一个数天或数周不等的潜伏期,有时长达数月。一般...
西医治疗 在胸导管结扎手术开始在临床应用以前,人们采用保守疗法治疗外伤性和手术后 乳糜胸 ,认为不存在胸导管恶性梗阻或上腔静脉压力无异常的病人,其损伤的胸导管都会自愈。可试用重复穿刺吸引,每次抽液不应超过1000ml,隔日穿刺,要严格无菌技术。抽液当天,最少经静脉输入血浆400ml或 人血 白蛋白(白蛋白)20g。 穿刺抽液是为了减少对肺和纵隔的压迫,使肺复...
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