...对称(图7-2-1)。正常时两侧动度对称,若一侧病变时,该侧呼吸动度减弱,健侧呼吸动度正常或由于 代偿作用 而增强。如 胸腔积液 、气胸、 胸膜增厚 、 肺不张 、大叶 肺炎 等 疾病 时均可引起患侧呼吸动度减弱。双侧动度减弱可见于 肺气肿 、双侧的 胸膜炎 、胸膜增厚等疾病。 (二)语音震颤(简称语颤) 触诊检查语音震颤(Vocal tactile fre...
一、视诊 呼吸运动对于脉与胸膜疾病的诊断有一定帮助,观察时注意其频率、节律、深度及两侧是否相同。 (一)正常呼吸运动 两侧基本对称,节律均匀,每分钟16~2次。生理情况下如运动后,可使呼吸增快。呼吸与脉搏之比约为1:4。男性及儿童呼吸时,膈的运动起重要作用,胸廓下部及上腹部的动作比较明显,称腹式呼吸;女性呼吸时,其肋间肌的运动较为重要,称 胸式呼吸 。观察呼...
( (音喜) (音 )_图缺) 味苦,寒,有小毒。主热 ,烦满不能食。生捣汁,服三、四合,多则令人吐。 唐本注云∶叶似 酸浆 而狭长,花黄白色。一名火 。田野皆识之。今按别本注云∶三月、四月采苗叶,曝干。(唐本先附)臣禹锡等谨按蜀本图经云∶高二尺许,子青黄,夏采叶用,所在下湿地有之。 图经曰∶ ,俗呼火 草。《本经》不着所出州郡,今处处有之。春生苗,叶似 芥...
疾病简介 胸腔积液 引起胸腔积液的病因很多,常见为结核性、化脓性(继发于、 败血症 、外伤等)、癌性胸膜炎,某些心、肝、肾病变, 心包炎 及 低蛋白血症 等。 【诊断】 1.症状和体征少量积液无症状。中等及大量积液时有逐渐加重的气促、 心悸 。体检见患侧肋间饱满、呼吸动度减弱,语颤减低或消失,气管、纵隔移向对侧,叩诊呈实音,呼吸音减低或消失。 2.辅助检查①...
由于 胸膜 发生 炎症 引起纤维素沉着、 肉芽组织 增生 或 外伤 出血 机化 ,均可导致 胸膜增厚 、粘连和 钙化 。胸膜增厚和粘连常同时存在,一般是 胸腔积液 和 脓胸 的后果。 肋膈角 处轻度胸膜增厚和粘连 X线 表现 肋膈角变钝 ,常伴有沿侧壁向上延伸的带状影。膈顶 胸膜粘连 表现尖端向上的三角形幕状突起,吸气时更明显。 肺尖 部胸膜增厚显示沿胸壁内...
根据密度可明确诊断,注意的是 钙化 是胸膜还是肺实质的,透视或切线位照片可鉴别。
结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸(少见)三种类型。 起病可急可缓,多较急骤。全身中毒症状有:中、高度发热、盗汗、乏力、全身不适等。局部症状可有胸痛、干咳,大量胸腔积液时可有气急、胸闷、端坐呼吸及紫绀。 干性胸膜炎患侧呼吸运动受限,局部有压痛,可触及胸膜摩擦感,听诊有胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎胸腔积液...
胸膜粘连也是一种顽疾。有关专家对待这种病变的办法是:以防为主,使用抗菌消炎药控制炎症的发展,如果粘连已经形成症状突出,那就施以手术以松解粘连。长期以来的实践表明,这两种方法的效果都不能令医患双方满意,尤其是手术疗法,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和 胸膜钙化 。
正常胸膜表面光滑,胸膜腔内并有微量液体存在,因此,呼吸时胸膜脏层和壁层之间相互滑动并无音响发生。然而,当胸膜面由于炎症,纤维素渗出而变得粗糙时,则随着呼吸便可出现胸膜摩擦音。
胸膜增厚和粘连,有局限性和广泛性之分。广泛的脏层的粘连会影响肺的呼吸功能,广泛的壁层的粘连会导致肋间隙变狭,胸廓缩小。局限性的常发生在肋膈 角处,导致该处的横膈运动减弱。胸膜也可以出现较广泛的层样增原和粘连,不但会引起肋间隙缩小,纵膈向患侧移位,脊柱向对侧侧凸,横膈上升,而且会使肺门 上提,气管向患侧移位, 胸膜粘连 除膜状的外,还有一种索状的,主要发生在胸...
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