化脓性胸膜炎 （ 脓胸 ）是 胸部 常见病 之一，是指 胸膜腔 受 致病菌 感染 ，形成脓液的积聚。依病程的长短，分为 急性脓胸 和 慢性脓胸 两大类。按病原致病菌的不同，分为化脓性、结核性及其他特异病原性脓胸。根据胸膜腔受累的范围可分为局限性（包囊性）脓胸和全脓胸。 病因 急性脓胸主要是由于胸膜腔的 继发性感染 所致。常见的原因有以下几种： （一） 肺部感...
胸膜摩擦音见于：①胸膜炎症：如 结核性胸膜炎 、化脓性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎症;②原发性或继发性胸膜肿瘤;③肺部病变累及胸膜：如 肺炎 、肺梗死等;④胸膜高度干燥：如严重 脱水 等;⑤其他：如 尿毒症 等。
临床表现： 症状各有所异，但是，普遍会有胸部疼痛或 呼吸困难 等症状。临床诊断以胸膜炎病史和影像学表现为主。 影像学表现： 局限性的 胸膜增厚 和粘连，常见于肋膈角处，使肋膈角变钝、变浅或变平。透视下可见该处横膈运动减弱。胸膜亦可有较广泛的层样增厚及粘连，若厚度不大，又位于前胸壁或后胸壁，则可以不引起明显的X线改变，当胸膜增厚达到一定厚度时，则使患侧肺野密度...
由于 胸膜 发生 炎症 引起纤维素沉着、 肉芽组织 增生 或 外伤 出血 机化 ，均可导致 胸膜增厚 、粘连和 钙化 。胸膜增厚和粘连常同时存在，一般是 胸腔积液 和 脓胸 的后果。 肋膈角 处轻度胸膜增厚和粘连 X线 表现 肋膈角变钝 ，常伴有沿侧壁向上延伸的带状影。膈顶 胸膜粘连 表现尖端向上的三角形幕状突起，吸气时更明显。 肺尖 部胸膜增厚显示沿胸壁内...
根据密度可明确诊断，注意的是 钙化 是胸膜还是肺实质的，透视或切线位照片可鉴别。
胸膜增厚 和粘连，有局限性和广泛性之分。广泛的脏层的粘连会影响肺的呼吸功能，广泛的壁层的粘连会导致肋间隙变狭，胸廓缩小。局限性的常发生在肋膈角处，导致该处的横膈运动减弱。胸膜也可以出现较广泛的层样增厚和粘连，不但会引起肋间隙缩小，纵膈向患侧移位，脊柱向对侧侧凸，横膈上升，而且会使肺门上提，气管向患侧移位，胸膜粘连除膜状的外，还有一种索状的，主要发生在胸壁与一...
胸膜增厚 和粘连，有局限性和广泛性之分,需要相互鉴别。广泛的脏层的粘连会影响肺的呼吸功能，广泛的壁层的粘连会导致肋间隙变狭，胸廓缩小。局限性的常发生在肋膈角处，导致该处的横膈运动减弱。胸膜也可以出现较广泛的层样增原和粘连，不但会引起肋间隙缩小，纵膈向患侧移位，脊柱向对侧侧凸，横膈上升，而且会使肺门上提，气管向患侧移位， 胸膜粘连 除膜状的外，还有一种索状的，...
正常胸膜表面光滑，胸膜腔内并有微量液体存在，因此，呼吸时胸膜脏层和壁层之间相互滑动并无音响发生。然而，当胸膜面由于炎症，纤维素渗出而变得粗糙时，则随着呼吸便可出现胸膜摩擦音。
胸膜钙化多见于 结核性胸膜炎 、化脓性胸膜炎及损伤性 血胸 后。某些尘肺，如 滑石 肺及 石棉肺 也可有胸膜 钙化
渗出性胸膜炎 是干性 胸膜炎 的进一步发展。人体对 结核 处于 变态反应 状态时， 胸膜 受 结核菌 的 感染 ，易引起渗液。故多发生于初感染的后期，因这时患者的 过敏反应 高，但也可发生在 结核病 的任何阶段。 病理 胸腔积液 多为单侧性。胸膜的血行播散性结核多为双侧性。胸膜除 纤维蛋白 渗出 外，尚有从 毛细血管 渗出的 血浆 积聚于 胸腔 中，自微量至...
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