胸膜病变主要包括 胸腔积液 、 胸膜增厚 、粘连、 钙化 、 气胸 、 液气胸 和 脓胸 等。
肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。正常的胸膜腔为负压,低于病变侧胸膜腔,使纵隔移位。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动和残气对流,导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心排出量减少。纵隔摆动又可刺激纵隔及肺门神经丛,引起或加重 休克 。医学界称之为胸膜肺休克。
胸膜 是一层光滑的 浆膜 (图2-34),分别覆被于左、 右肺 的表面、 胸廓 内表面、膈上面和 纵隔 外侧面,贴在肺表面的胸膜叫 脏胸膜 ,贴在胸廓内表面,膈上面和纵隔外侧面的胸膜叫 壁胸膜 ,脏胸膜和壁胸膜在 肺根 处互相延续,形成左、右侧两个完全封闭的 胸膜腔 。腔内含少量浆液,其内压低于大气压(负压),由于腔内负压和浆液吸附,使腔、壁胸膜紧紧贴在一起...
胸膜pleura是一层薄而光滑的浆膜,具有分泌和吸收等功能。可分为互相移行的内、外两层,内层被覆于肺的表面,叫做脏胸膜visceralpleura 或肺胸膜pulmonarypleura;外层衬于胸腔壁内面,叫做胸膜parietal pleura.
多种疾患可累及 胸膜 产生 胸腔积液 ,病因不同,液体的性质也不同。产生胸腔积液最常见的原因为 结核 、 炎症 、 外伤 、 恶性肿瘤 、心肾 疾病 等。无论是 渗出液 、 漏出液 、脓液和 血液 积聚在 胸腔 中, X线 均难以区别液体的性质,但能明确 积液 的诊断。胸腔积液因液量的多少和所在部位的不同,而有不同的X线表现。积液可以在胸腔中自由流动称为游离...
急性脓胸 经过4~6周治疗脓腔未见消失,脓液稠厚并有大量沉积物,提示 脓胸 已进入慢性期。 慢性脓胸 病人因长期 感染 体质消耗, 胸膜 高度增厚,特别是 壁层 胸膜增厚 尤为显著。 病因 形成慢性脓胸的主要原因是:(1)急性脓胸治疗不及时不恰当。(2)手术后如有 支气管胸膜瘘 或 食管瘘 。(3) 胸腔 毗邻有慢性感染病灶,如 膈下脓肿 、 肝脓肿 、 纵...
1.胸膜钙化可为点状、线状、条状、片状或多数 钙化 斑聚集成的斑块状,密度甚高,在CT片中其CT值通常为100HU以上。在大片增厚的胸膜影中的钙盐沉着多在近脏层胸膜处,且成条状分布。如在侧胸壁处的 胸膜增厚 并有钙化,则在正位胸片中可见钙化阴影与胸壁之间有一层软组织影(即增厚的胸膜影)。 2.有的胸膜钙化成套壳样包在脏层胸膜的外面,与骨性胸廓间有一定的距离。...
其它 胸膜 疾病 (J90-J94) J90 胸膜 渗出 [ 积液 ] NEC 渗出性 [积液] 胸膜炎 排除: 乳糜 (胸膜)渗出 [积液] ( J94.0 ) 胸膜炎 NOS( R09.1 ) 结核 性( A15-A16 ) J91* 分类在它处疾病中的胸膜渗出[积液] J92 胸膜斑 包括: 胸膜增厚 J92.0 伴有石棉存在的胸膜斑 J92.9 没有...
肺、胸膜阿米巴病 是 溶组织阿米巴 原虫 感染 所致的肺及 胸膜 化脓性炎 症,肝原性病变多发生在 右下肺 , 血源 性则多为两肺 多发病 变。常有 腹泻 或脓血便史, 急性期 有 发热 、 乏力 、 盗汗 、 食欲不振 等 症状 , 可有 咳嗽 、 喀痰 、 胸痛 ,部分病人可有血痰、 咯血 或喀巧克力色痰,如 脓肿 破入胸腔,则发生剧烈胸痛和 呼吸困难 ...
胸膜炎 是 胸膜 的 炎症 。 胸膜炎的主要病因 . 肺炎 . 肺栓塞 所致的 肺梗死 . 癌症 . 结核病 . 类风湿性关节炎 . 系统性红斑狼疮 . 寄生虫感染 ,如 阿米巴病 . 胰腺炎 .损伤,如 肋骨骨折 .由气道或其他部位到达胸膜的刺激物,如石棉 . 药物过敏反应 ,如肼苯哒嗪、 普鲁卡因酰胺 、 异烟肼 、 苯妥英 、 氯丙嗪 胸膜炎是致病因素...
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