坐骨神经盆腔出口狭窄症与 梨状肌症候群 ,是发生在坐骨神经自骶丛神经分开后,在走经骨纤维管道离开骨盆达臀部之前,因局部病变所引起的嵌压综合征。前者病变主要位于盆腔出口周围,而后者主要是梨状肌本身病变所致。
腰椎管狭窄症的典型表现是 间歇性跛行 。临床上可以区分两种类型: 位置性跛行 发生在行走或长时间站立不动时,两小腿前外侧出现疼痛。只要改变腰椎伸直的体位(将身体前屈,下蹲,或弯腰行走),疼痛症状即会消失。 缺血性跛行 发生在行走或下肢活动时,两小腿前外侧出现肌肉挛痛,停止行走与活动即可使症状消失。 周围动脉闭塞性疾病也能引起间歇性跛行症状,但是检查足背动脉搏...
颅狭窄症由于颅骨骨缝过早闭合所致,可分遗传,亦可散发发病。临床表现颅围小,形成尖颅畸形,常有 颅内压增高 症及智力障碍。
...binski征阳性。感觉常有障碍,多不规则。浅反射多减弱或消失,深感觉存在。重者大、 小便 失禁。正侧位x线片颈椎变直或向后成角;多个椎间隙狭窄; 骨质增生 ,尤以椎体后缘骨刺更多见;颈椎侧位过屈过伸片,可有颈椎不稳表现。ct及mri可观察到椎管狭窄及颈 脊髓受压 、病损表现。 2.颈椎后纵 韧带骨化 病程缓慢,颈部僵硬,活动受限,临床表现同 颈椎病 有许多...
腰椎管狭窄症的典型表现是 间歇性跛行 。临床上可以区分两种类型: 位置性跛行 发生在行走或长时间站立不动时,两小腿前外侧出现疼痛。只要改变腰椎伸直的体位(将身体前屈,下蹲,或弯腰行走),疼痛症状即会消失。 缺血性跛行 发生在行走或下肢活动时,两小腿前外侧出现肌肉挛痛,停止行走与活动即可使症状消失。 周围动脉闭塞性疾病也能引起间歇性跛行症状,但是检查足背动脉搏...
椎管大小变化主要表现为椎管的狭窄及扩大。
郭君 男 42岁 就诊日期 1987年9月8日 腰腿痛年余,曾在外院行麻醉下推拿症反甚,后来经过外院予以行L4-5,L5-S1椎管探查,黄韧带切除术已三月,仍卧床不起,左侧坐骨神经分布区仍感疼痛,髂臀及两下肢按之有麻木感,皮肤不温,感觉迟钝,两膝,踝反射消失,肌肉明显萎缩,苔薄白,质淡胖,脉沉细,乃属瘀凝阻滞于骨节筋膜,督 脉经 气失养,治拟化瘀益气,温通督...
脊膜瘤 起源于 蛛网膜 内皮细胞 或 硬脊膜 的 纤维细胞 ,是一种良性 脊髓肿瘤 。 椎管内脊膜瘤的病因 (一)发病原因 脊膜瘤 通常发生在硬膜附近的 神经根 周围的 蛛网膜 帽状 细胞 ,这可以解释脊膜瘤多位于侧方的原因。脊膜瘤亦可起源于 软膜 或硬膜的成成 纤维细胞 ,提示可能起源于 中胚层 组织。 (二)发病机制 脊膜瘤在 椎管 内局限性生长, 包膜...
...肌症候群 时,其压痛点略高于前者1~2cm。 3.下肢旋转试验 肢体内旋使梨状肌及上孖肌、闭孔内肌和下孖肌等处于 紧张 状态,以至加重出口处狭窄,可诱发坐骨 神经症 状。除沿坐骨神经走行的放射痛外,还有小腿外侧达足底部麻木感。但单纯梨状肌症候群者,则为外旋时诱发症状,此主要由于当挛缩、瘢痕化的梨状肌收缩,下肢外旋时,促使出口处狭窄之故。 4.直腿抬高试验 一...
椎管内麻醉 (intrathecal anesthesia), 局部麻醉 的一种:采用 脊椎 穿刺 术,将 局部麻醉药 液注入人体腰背部 脊柱 椎管 内,作用于 脊神经根 或 脊神经 ,暂时地阻断脊神经向中枢及周围的 传导 ,于是人体某些相应区域 痛觉 消失, 肌肉 松弛。根据局麻药注入椎管内部位的不同及作用机制的不同, 椎管内麻醉 又分为 蛛网膜下腔阻滞 ...
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