由软组织及骨骼构成 （一）软组织 （图3-1） 图3－1 胸壁的软组织及骨骼部分可能 诊断错误的情况（附叶间裂的变异） 1. 颈肋 2 .胸锁乳突肌3. 第一、二肋骨的伴随阴影 4 . 奇叶裂5.肋骨前端骨桥关节形成 6.肋骨联合7.叉状肋 8.上中叶间裂（水平叶裂）9.（略）10. 下副叶裂 11.乳头 12 .乳房 13.锁骨下动脉14. 肋软骨 钙化
关于本病的病因，有学者认为本病是环形骨骺的无菌性坏死，椎体有三个骨化中心，即椎体中部的原发骨化中心及椎体上、下两端的继发骨化中心，后者被称为环形骨骺，出现在4岁以后，位于软骨板的边缘，使椎体与椎间盘分开。但这一说法已被否定。现比较公认的解释是：主要病变在椎间软骨。是因为在海绵质骨与软骨连结处存在着先天或发育性的缺陷，当过度负重时，椎间盘髓核突入椎体，破坏了椎
早期血栓为纤维素血小板型，可出现雷诺氏（Raynaud）现象。交感神经纤维收缩反射可加重指尖血管阻塞。静脉在过度外展或内收时受到压迫，可观察到血液逆流停滞和外周静脉压上升，压迫消失后恢复正常。静脉壁反复损伤可发展类似炎症后纤维化样改变，静脉呈白色，失去半透明状态，且口径明显减小，形成侧支循环。早期发展趋势为 静脉血栓 ，如侧支循环尚未形成，则可引起指端坏死改
预后 预后尚可。
诊断 对颈肩部及上肢有酸痛、 乏力 及 肌肉萎缩 ，合并下述情况之一者，要考虑本病的可能性： 1.肩部肌肉萎缩，肩外展肌肌力减弱，肩及上臂外侧感觉改变。 2.前臂内侧感觉明显改变。 3.锁骨下动脉或静脉有受压征象。 4.颈椎片可见 颈肋 或第7颈椎横突过长。 5.肌电图检查提示上干的分支传导速度减慢。 6.排除 颈椎病 等其他疾患。 鉴别 主要是与颈5、6
1.病史及症状 （1）既往史：大多数患者均有较长的 颈肩痛 病史，并作为颈肩病或 肩周炎 治疗。作者曾收治一批长期被误诊的病例，其中近半数被误诊为 颈椎病 ，另有2/5患者被误诊为肩周炎及肩关节冲击症。 （2）主要症状：本病的主要表现为颈肩部酸痛和不适，可向肩肘部放射，患肢 无力 ，患者睡觉时患肢怎么放也不舒服，可伴有 头晕 、 耳鸣 等症。 ①首诊时间：约
西医治疗 1.保守治疗 （1）颈部局部封闭治疗：在颈部压痛最明显处局部封闭，如用曲安奈德，则每隔1～2周注射1次，4次为1个疗程；如用地塞米松 棕榈 酸酯（利美达松）1ml加0.5%布比卡因2ml，则每个月局部封闭1次，连续3～4次。 （2）颈椎牵引：牵引重量在5～7kg，以患者感到舒适为度，每天30min，连续1个月。 作者发现，各种病例治疗后均有效果，但
（一）发病原因 是由于颈5、6神经根在出椎间孔处被交叉的前、中斜角肌腱性起始纤维包绕所致。 （二）发病机制 目前暂无相关资料
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（图3-11至图3-12） （一）肋骨12对，左右对称，后端与胸椎相关节，前端仅第1-7肋借软骨与胸骨相连接，称为真肋；第8-12肋称为假肋，其中第8-10肋借肋软骨与上一肋的软骨相连，形成肋弓，第11、12肋前端游离，又称浮肋。 肋骨的一般形态：后端稍膨大，叫肋头，有关节面与胸椎体的肋凹形成关节，从肋头向后外变细，叫肋颈，再向外变扁成肋体，颈与体结合处的后
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