...肿则在上纵隔两侧较明显。 对 急性纵隔炎 首要的是治疗病因、控制感染及支持疗法(输血、输液、给氧)。 慢性纵隔炎 伴有严重上腔静脉梗阻时需用外科手术建立侧枝循环和血管搭桥术。对纵隔疝的治疗，主要是治疗原发病，去除病因，可使纵隔疝很快恢复。纵隔气肿若只有少量气体，可不治自消。重者也是治疗病因(如外伤、、 肺大泡 破裂等)。若气体吸收慢造成病人 呼吸困难 或影响...
1．现病史 （1） 食管 、 贲门 疾患：发生时间，进食下咽情况及能进何种饮食,有无胸 背痛 、 呃逆 、 呕吐 、 上腹 不适、 呕血 、黑便、 消瘦 、 发热 、 声嘶 ，患病后诊疗经过，是否做过 放疗 、 化疗 或其他治疗。 （2）肺部疾患： 咳嗽 、 咳痰 （痰量、性质）、 咯血 、 胸痛 、 胸闷 、 气短 或 呼吸困难 解、 喘鸣 等出现的时间及
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 肺癌 肺脓肿 支气管扩张 肺包虫囊肿 肺大泡 参看 肺部疾病
肺挫伤 为常见的肺实质损伤，多为迅猛钝性伤所致，例如 车祸 、撞击、挤压和坠落等。发生率约占 胸部 钝性伤的30％～75％，但常由于对其认识不足、检查技术不敏感或被其他胸部伤所掩盖而被忽视或漏诊。 肺挫伤的发病机理仍不完全清楚，多数认为与 肺爆震伤 类似，系由于强烈的 高压 波作用所致。当强大的暴力作用于胸壁，使 胸腔 容积缩小，增高的胸内压力迫肺脏，引起肺
胸骨骨折 约占 胸部 伤的1．5％～5％，多为强大的钝性直接暴力引起，如牛顶、马踢，汽车肇事中方向盘撞击等，亦可为 火器伤 或 锐器伤 引起。 骨折 可发生在 胸骨 的任何部位， 图5-4 胸壁外固定肋骨牵引架 但大多在 胸骨体 上段或胸骨体与 胸骨柄 分离。骨折线多为横行，较少移位，若有移位，一般是下端向前上方移位，但在方向盘骨折或称方向盘 综合征 时，骨
一、病因 急性脓胸 主要是由于 胸膜腔 的 继发性感染 所致。常见的原因有以下几种： （一） 肺部感染 ：约50％的急性脓胸继发于肺部炎性病变之后。 肺脓肿 可直接侵及 胸膜 或破溃产生急性脓胸。 （二）邻近组织化脓性病灶： 纵隔脓肿 、 膈下脓肿 或 肝脓肿 ， 致病菌 经 淋巴组织 或直接穿破侵入胸膜腔，可形成单侧或双侧 脓胸 。 （三） 胸部 手术：术
肋骨骨折 在 胸部 伤中 约占61％～90％。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破 肋间血管 、 胸膜 和肺，产生 血胸 或（和） 气胸 。间接暴力如胸部受到前后挤压时， 骨折 多在 肋骨 中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁 血肿 （图5-1）。 枪弹伤 或
目的和要求：了解胸壁 常见疾病 及 胸壁结核 的治疗原则 胸壁结核为最常见的胸壁 疾病 ，其病变可能侵犯胸壁各种组织。常见于30岁以下的青年人，男性较多。大多数病人 症状 不明显，或有轻度疼痛。 脓肿 可自行破溃，形成慢性久不愈合 窦道 ，病变多见于胸前壁，胸侧壁次之， 脊柱 旁更少。 一、病因及 病理 胸壁结核绝大多数为继发性感染。最常见的原发病变是 肺结
急性脓胸 经过4～6周治疗脓腔未见消失，脓液稠厚并有大量沉积物，提示 脓胸 已进入慢性期。 一、病因 形成 慢性脓胸 的主要原因是： （1）急性脓胸治疗不及时不恰当：如未能及时诊断、早期选用 抗菌素 不当和药物剂量调整不及时，或没有及时 穿刺 抽脓或做 引流术 ，更多者因 引流 位置不当，引流管不在脓腔的最低位置，引流管太细，位置过深或扭曲、管腔被 坏死 组
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