...室内容物潴留,黏膜炎性糜烂并发溃疡,穿孔多位于 腹膜 后,穿孔后症状不典型,甚至剖腹探查仍不能发现,通常出现 腹膜后脓肿 , 胰腺坏死 , 胰瘘 。若剖腹时发现十二指肠旁 蜂窝织炎 或有胆汁、 胰液 渗出 ,应考虑憩室穿孔可能,需切开侧腹膜仔细探查。 3.十二指肠梗阻:憩室引致 十二指肠梗阻 多见于腔内型憩室,因憩室充盈形成息肉样囊袋而堵塞肠腔。或较大的腔外...
...药(减少胃酸分泌,同时预防 应激性溃疡 的发生)。文献有报道称, 生长抑素 如 奥曲肽 等的使用可抑制各肿原因引起的 胰液 分泌,减少术后 胰瘘 等 并发症 ,缩短住院时间。为预防和控制并发 感染 可给予 抗生素 治疗。禁食期间应给予 静脉 营养支持治疗,另外可给予 中医 中药 治疗。 2.内镜治疗 内镜取虫治疗已在国内外开展,Chinhn等报告33例病人用...
...制,同时可能使肿大的 垂体 缩小。 预防 胰腺 术后 并发症 :进行 胰腺手术 的患者,围手术期和术后予本品治疗可降低典型的术后并发症(如 胰瘘 、 脓肿 继发脓毒症、急性 术后胰腺炎 )的发生率。 食道- 胃静脉 曲张 出血 :一向 临床试验 结果显示,本品合并 硬化剂治疗 肝硬化 所致食道-胃静脉曲张出血 ,可提高出血控制率,预防早期再出血,减少 输血 ...
...00毫升,其余液体由5%和10%的葡萄糖液补充。三日后仍不能进食者,每日可 静脉 补钾3-4克,如有大量的额外丢失(如胃肠减压, 胆瘘 或 胰瘘 ),应如数补入。术后有严重 低蛋白血症 者,可间断补入 复方氨基酸 ,人体 白蛋白 和 血浆 ,有利于手术创的愈合。慢性 失血 伴 贫血 的病人,术后应继续给予输血,以保证手术的成功。 五、术后的早期活动 局麻下的...
...分别收集到 胆汁 和胰液。大白鼠的胰液很少,插入内径约0.5mm的透明导管后,以胰液充盈的长度作为观察胰液分泌的指标。慢性实验时可选用狗作 胰瘘 手术后收集胰液。 3.胆汁分泌实验为了观察某些药物对泌胆、排胆以及存在于胆系内结石的影响,需要研究用药前后胆汁流量及其成分的变化。胆汁可分别给动物作胆囊瘘和总胆管瘘收集。胆囊瘘常选用狗、猫、兔和豚鼠进行,而以狗为佳...
...要素膳都较十二指肠或 空肠 灌入可引起更高的胰分泌。如Kelly等(1976)于90min内以1ml.min-1的速率注入要素膳于具有慢性 胰瘘 的犬十二指肠中,与注入等渗盐水及与口服90ml要素膳比较。发现在口服后的30min内,胰液的分泌量及碳酸氢盐的输出,较十二指肠注入时的为高。此外,口服或十二指肠注入要素膳引起的胰蛋白分泌较盐水为高。此外,口服或十二...
...灌入要素膳都较十二指肠或空肠灌入可引起更高的胰分泌。如Kelly等(1976)于90min内以1ml·min-1的速率注入要素膳于具有慢性 胰瘘 的犬十二指肠中,与注入等渗盐水及与口服90ml要素膳比较。发现在口服后的30min内,胰液的分泌量及碳酸氢盐的输出,较十二指肠注入时的为高。此外,口服或十二指肠注入要素膳引起的胰蛋白分泌较盐水为高。此外,口服或十二...
...最常见的手术适应证是 腹痛 频繁发作,经 内科 治疗无效者。有 胰管 结石 、胰管炎等 胰管梗阻 、狭窄,并有 胰腺囊肿 、 胰腺脓肿 或 胰瘘 及疑有 胰腺癌 时,均可视为手术指征。手术方式较多,应根据临床实际慎重选择,依据胆道 疾病 的不同而施行相应手术。部分病人胆道疾病根治后, 胰腺 逐渐恢复正常,但胰腺已发生严重器质性改变者,应根据具体情况进行胰腺 ...
...管造口术;④十二指肠置管减压和腹腔引流术;⑤迷走神经切除术。与胰十二指肠切除术相比,此术式较安全,手术死亡率低(16%),术后十二指肠瘘、 胰瘘 发生率低(14%),许多作者推崇应用。笔者认为该术式虽 创伤 稍大,但疗效好,若配合其他手术一并进行,更能提高疗效,笔者在临床上多次使用该术式,术后未见肠瘘发生。 (7)胰头十二指肠切除术:该术式创伤大,在急诊情况...
...成胆总管、胰管与十二指肠后壁吻合之后,如果已放置T管,可不必再行胆总管十二指 肠侧侧吻合 术。但应保留T管3~6个月以上。⑦术后应加强预防 胰瘘 、 胆瘘 、 胰腺炎 和 出血 等并发症。使用 生长抑素 、H2 受体 阻滞药等。笔者曾有1例指肠乳头部 腺癌 经局部切除后3年复发,再次手术局部切除后 共生 存近5年。 4.胃大部分切除术 对十二指肠球部的早期癌...
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