...二)发病机制 动脉粥样硬化发生于肠系膜上动脉的起始部,病程逐渐发展,血管逐渐狭窄变细,血流缓慢,血栓形成。由于病程缓起,肠系膜上动脉、腹腔动脉、肠系膜下动脉在这个过程中,可形成侧支循环,避免了肠管的即刻坏死。但在维持消化功能需要更多的血液...
...十二指肠胃反流及胆汁回流性胃炎 十二指肠内容物胆汁、胰酶及碱性肠内容物反流入胃内称十二指肠胃反流(duodenogastric reflux,DGR),碱性反流或胆汁反流是一种常见的病理现象。...
...胰石病尚需与下列疾病进行鉴别诊断:胆石症、泌尿系结石、腹膜后和肠系膜淋巴结钙化,结核性腹膜炎后的钙沉着,消化道内特别是憩室内的钡剂滞留。在腹痛发作时,需与腹腔脏器穿孔、肠系膜动脉栓塞、肠梗阻和冠状动脉栓塞相鉴别。...
...胰石病尚需与下列疾病进行鉴别诊断:胆石症、泌尿系结石、腹膜后和肠系膜淋巴结钙化,结核性腹膜炎后的钙沉着,消化道内特别是憩室内的钡剂滞留。在腹痛发作时,需与腹腔脏器穿孔、肠系膜动脉栓塞、肠梗阻和冠状动脉栓塞相鉴别。...
...十二指肠狭窄应与先天性肥厚性幽门狭窄和十二指肠闭锁的鉴别见(表1)。 十二指肠狭窄还应与环状胰腺、迷走腹膜带扭转、十二指肠扭结、移位或旋转的盲肠外部压迫、迷走的肠系膜上动脉或十二指肠前门静脉等因素所致的部分肠梗阻相鉴别。钡餐检查、钡灌肠及...
...当术中疑为癌变时,应行冰冻切片。经确诊后进行如下治疗: 瘤肿局限于包膜内,位于胰头则行胰十二肠切除。若病变在胰腺的范围较广,未发生周围转移,可行全胰切除。术后内、外分泌不足行替代治疗。 胰头部肿瘤并压迫胆总管下端出现黄音时行胆管空肠内...
...发病原因有炎症、结核、肿瘤、先天性异常及肠系膜上动脉压迫十二指肠等,偶见于胃、十二指肠溃疡或胆道疾患,或因腹部手术后产生功能性十二指肠梗阻等。...
...(一)治疗 该病应以手术治疗为主,手术有诊断与治疗的双重作用。国内报告原发性十二指肠恶性肿瘤的手术率约为60%。手术方案根据该肿瘤所在部位、病变的范围而决定。可以考虑局部切除,但应行胰十二指肠根治性切除为妥。 该病对化疗和放疗有不同程度的...
...位置时,切断由胃12指肠动脉发出的胰12指肠上前、上后动脉和由肠系膜上动脉发出的胰12指肠下动脉的前、后支,双层结扎12指肠空肠曲,从两条结扎线间切断肠管,并剥离胰,切断脾动、静脉的胰支,将胰和12指肠一并取出。解开十二指肠的结扎线,将12...
...或有恶变者。胰十二指切除破坏性大对生理扰乱严重,应严格掌握其适应症。为减少损伤,若无恶变征象时,可采用改良式(保留十二指肠)胰头切除。 由于胰腺结石导致的胰腺损害较为明显,故易于引起一系列的并发症,如、胰腺癌等。最常见的并发症有下列几方面。...
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