急性子宫内膜炎 【概述】 子宫炎 是 盆腔 生殖器 官 炎症 之一，为妇女 常见病 ，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。临床上尤以后一种情况为多见， 急性炎症 有可能引起 弥漫性腹膜炎 、 败血症 以致 感染性休克 等严重后果。 【诊断】 根据病史， 临床表现 ， 体征 易于诊断。窥器检查时，应尽量采取宫腔排液送 细菌培养 及药敏，同时 涂片 检菌...
单 臀先露 或腿直臀先露(frank breech presentation) 胎儿 双 髋关节 屈曲，双膝 关节 直伸，以臀部为先露。最多见。臀先露(breech presentation)是最常见的异常胎位，约占 妊娠 足月 分娩 总数的3%～4%。因胎头比胎臀大，且分娩时后出胎头无明显变形，往往娩出困难，加之 脐带脱垂 较多见，使围生儿 死亡率 增高，...
新生儿窒息 是指婴儿出生时无呼吸或 呼吸抑制 者；若出生时无 窒息 ，而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息。我国一般医院发病率约5%。严重时呼吸功能障碍，氧和二氧化碳交换能力丧失，导致血氧浓度降低，二氧化碳聚集及酸，是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一。 【病因】 凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息，与胎儿在宫内所处环境和分娩过程密切相...
1.凡能造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起 窒息 。 （1）孕母因素：母亲患心、肾疾病，慢性肺疾病、 妊娠高血压综合征 （孕毒症）、 糖尿病 ，严重 贫血 ，感染，妊娠 高血压 综合征或 多胎 ，孕母年龄>35岁或<16岁，吸烟或吸毒、以及应用降压药、镇静剂或麻醉剂等； （2）胎盘因素：如胎盘功能不全、 前置胎盘 、胎盘早期剥离等； （3） 脐带...
...吸浅表或不规律； 3.心跳规则，强而有力，心率80-120次/分； 4.对外界刺激有反应，肌肉张力好； 5.喉反射存在。 具备以上表现为轻度窒息，Apgar评分4-7分。 6. 皮肤苍白 ，口唇暗紫； 7.无呼吸或仅有 喘息 样微弱呼吸； 8.心跳不规则，心率〈80次/分，且弱； 9.对外界刺激无反应，肌肉张力松驰； 10.喉反射消失。 具备6-10项为重度...
1.症状 胎儿死亡后孕妇最常见的主诉有：①胎动消失;②体重不增或减轻;③乳房退缩;④其他：如感觉不适，有血性或水样阴道分泌物，嘴里有恶臭气味等。 2.体征 (1)定期随访检查，发现子宫不随孕周增加而增大。 (2)胎心未闻及。 (3)胎动未扪及。 (4)腹部触诊未扪及有弹性的、坚固的胎体部分。 胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，检查时听不到胎心，子宫...
窒息 程度判定：Apgar 评分(Apgar scoring)是临床评价出生窒息程度的经典而简易的方法生后1min评分可区别窒息度，5min以后评分有助于预后判断 1.时间 分别于生后1min和5min进行常规评分，1min评分与动脉血pH相关，但不完全一致如母亲分娩时用麻醉药或 止痛药 使新生儿生后 呼吸抑制 Apgar评分虽低，但无宫内缺氧，血气改变相对...
治疗 1.单胎妊娠胎儿死亡处理 <14周：清宫术。 14～28周：前列腺素阴道栓剂引产。 >28周：宫颈评分Bishop<5分：促宫颈成熟—— 海藻 棒/雌激素(苯甲酸雌二醇2mg，肌注，2次/d)/硫酸去氢表雄酮(100mg，静注，1次/d，共3天)/气囊导尿管置颈管内+缩宫素/前列腺素引产。 Bishop≥5分：人工破膜+缩宫素/前列腺素引产。 2. 多...
...根据自觉胎动停止，子宫停止增长，检查胎心听不到，子宫比妊娠周数小，可考虑为 死胎 。常用的辅助检查有：B型超声发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据。若死亡过久可见颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形，可诊断为死胎：多普勒胎心仪听不到胎心可协助确诊。妊娠晚期，孕妇24h尿雌三醇含量在3mg以下（不久前测定在正常范围）也提示胎儿可能死亡。检测羊水甲胎蛋白值显着增高。
创伤性窒息 是闭合性 胸部 伤中 一种较为少见的综合病征，其发生率约占胸部伤的2％～8％。常见的致伤原因有坑道 塌方 、房屋倒塌和车辆挤压等。当胸部和 上腹 部遭受强力挤压的瞬息间，伤者 声门 突然紧闭， 气管 及肺内空气不能外溢，两种因素同时作用的结果，引起胸内压骤然升高，压迫 心脏 及 大静脉 。由于 上腔静脉 系统缺乏 静脉瓣 ，这一突然 高压 使右心...
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