诊断 胆道闭锁 主要症状是持续 黄疸 ,灰白色粪便,黄疸尿,腹部隆起,肝 脾大 ,血清 胆红素升高 ,总胆红素、直接胆红素显着升高,碱性磷酸酶升高,ALT轻度升高,尿胆红质阳性,粪胆素阴性,据此可做出诊断。B型超声波腹部检查、肝脏核素动态检查及十二指肠液胆红素检查,可判断胆道闭锁的病理类型,显示胆道形态与功能,并与 肝炎 鉴别。 鉴别 主要与以下疾病相鉴别:...
治疗 胆道蛔虫病 的治疗包括非手术治疗和手术治疗两大类。早年对其治疗以手术为主,因当时对其病理认识不足恐延误手术时机,加上当时胆道 蛔虫病 发生时往往 蛔虫 数目较多。目前治疗原则为解痉止痛、利胆驱虫、防治感染,非手术疗法多可治愈,但对非手术治疗无效或有严重并发症的病人可考虑相应的手术治疗。 1.非手术治疗 可采用中西医结合疗法。 (1)解痉止痛:解除痉挛可...
(一)发病原因 胆道闭锁 病因较复杂,仍不十分清楚,有先天性胆道发育不良、病毒感染、胰胆管合流异常、 胆汁 酸代谢障碍等学说。 1.先天性发育异常 本病以往多认为是一种先天性胆管发育异常,但近年来经病理及临床研究认为这一学说并非完全可靠。临床上常见的先天畸形,如 肛门闭锁 、 肠闭锁 、 食管闭锁 等,常伴发其他畸形,而胆道闭锁则少有伴发畸形;在胎儿尸解中,...
通过X线检查对术后经T形管胆道进行造影检查。
通过X线检查对术后经T形管胆道进行造影检查。
(一)发病原因 胆道蛔虫病 发生大致有以下因素: ① 蛔虫 可做摇摆、迂曲、翻转、折返等运动,能在肠中游走; ②一般情况下蛔虫在肠内头向胃端,吸噬食物渣和肠液,蛔虫有喜碱厌酸的特性,低胃酸为蛔虫上行的诱因之一,有研究表明胆道 蛔虫病 人平均胃酸值低。儿童和孕妇发病率较高可能也与其低胃酸有关。 ③蛔虫有钻孔习性,上行至十二指肠时,可通过十二指肠乳头Oddi括约...
胆道蛔虫病 的危险性在于它可以引发较多的严重的并发症。这些并发症可达10余种,其中 肝脓肿 为首位,其余尚有胆管和胆囊化脓性炎症、 胆道出血 、胆道穿孔、 急性胰腺炎 、中毒性 休克 、 慢性胆囊炎 、胆道结石、 肝硬化 等。 1.肝 脓肿 胆道 蛔虫 进入肝内胆管或其所带细菌上行感染可形成肝内胆管炎,炎症进一步发展穿透胆管形成脓肿,蛔虫死亡后的虫体溶组织毒...
...容,主要包括血清学检查(如 乙肝 病毒、 梅毒 螺旋体、 艾滋病 病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等,做好遗传病咨询工作。 孕妇尽可能避免危害因素,包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查,包括定期的超声检...
西医治疗 1.手术治疗 一旦确诊 胆道闭锁 ,手术是惟一的治疗方法,凡确定诊断或未能排除本病均应及早行手术治疗,进行胆道重建。出生60天内是重建胆道适宜的手术时机,超过3个月继发成 胆汁性肝硬化 ,肝功能损害不可逆,手术后效果差。 (1)手术适应证: ①直接胆红素持续升高3周以上。 ②排白陶土或淡黄色大便2周。 ③肝脏明显硬于同龄儿。 (2)手术方式:吻合术...
...现为胆囊内有回声不均匀的实质性低回声区、突入囊腔或自囊壁呈蕈状,或为部分胆囊壁增厚,或为胆囊壁普遍增厚,囊腔消失。常伴有结石。 (五)胆总管疾病 正常胆总管上段B型超声显示其内径小于4mm,大于6mm为扩张, 胆总管结石 可显示扩张胆管内有强的或较强回声光团,后方有声影, 先天性胆总管囊肿 表现为胆总管囊状扩张亦可伴有肝内胆道(肝门部)扩大,胆道肿瘤可显示扩...
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