引起继发性脓性 腹膜炎 的病因有：①腹内脏器穿孔。以 急性阑尾炎 穿孔最为常见，其次是胃十二批肠 溃疡 穿孔，其他还有 胃癌 、 结肠癌 穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和 伤寒 溃疡穿孔等；②肠道和腹内脏器炎症。如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、Chron病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等；③腹部钝性或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔；④手术后腹腔污染或吻...
腹膜炎 是脏层和壁层腹膜对细菌、化学、物理或异物损害所产生的急性炎症反应。根据病因，可分为 继发性化脓性腹膜炎 和 原发性腹膜炎 。根据累及的范围，可分为弥漫性和局限性腹膜炎两类。由于病人的抵抗力、感染的程度不同，以及治疗措施的应用，类型之间可以相互转化。及时识别腹膜的病因、类型和程度，积极地采取相应的治疗措施，才能避免严重并发症和挽救病人的生命。
根据病史和出现 腹膜刺激征 ， 继发性腹膜炎 的诊断大多不困难。但在有些病人，确定病因及判断是否立即手术会遇到困难，这就需要严密观察病情演变，并进行必要的检查。 腹部立卧位X线平片可观察有无胃 肠穿孔 所致的膈下游离气体，有无绞窄性 肠梗阻 的X线表现，如 肠扭转 时可见排列成多种形态的小跨度蜷曲肠襻、空肠和回肠换位。 腹内疝 绞窄时可见孤立、突出胀大的肠襻...
月经期 腹膜炎 属于 原发性腹膜炎 ，好发于青年女性，不论已婚或未婚者均可罹患。 女性来月经时，生殖器外部及其他器官，甚至整个身体都发生变化，子宫周围 充血 ，宫颈分泌物增多。大约半数妇女月经期有不舒服感，如下腹发胀， 腰酸 ， 乳房胀痛 ， 腹泻 或 便秘 ，容易 疲劳 ， 嗜睡 ，情绪不稳定，易怒或易 忧郁 ，容易 感冒 及 头痛 等，这种反应变化，说明...
继发性腹膜炎是原发疾病的继续和发展，因此起病缓急不同，临床表现不一，病程长短不等。如 急性阑尾炎 ，发展为 蜂窝组织炎 性阑尾炎或坏疽性阑尾炎合并穿孔，病程约需24h，故 腹膜炎 早期表现主要在右下腹部; 溃疡 病并发穿孔起病突然，胃酸对腹膜的刺激性很强，故腹膜炎发展很快，先以上腹部为主，继而波及全腹;急性 肠梗阻 因梗阻的类型不同而表现各异， 肠扭转 因肠...
继发性腹膜炎(secondary peritonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、 血运障碍 以及医源性 创伤 等所引致的腹膜急性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，如不早期诊断和正确的治疗，病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性 腹膜炎 。
(一)发病原因 1.致病原因 继发性腹膜炎多由腹腔内脏器的急性病变所引致(图1)，常见原因有： (1)急性感染：腹腔内脏器的急性感染是引起 继发性化脓性腹膜炎 的最常见的原因。 ①消化道及消化腺的感染：如 急性阑尾炎 、Meckel憩室炎、 结肠憩室 炎、坏死性肠炎、急性克罗恩(Crohn)病、 急性胆囊炎 、 急性胰腺炎 、 肝脓肿 等。 ②女性生殖器上行...
(一)治疗 1.综合治疗 结核性腹膜炎病应进行全身综合治疗，给予 高热 量、高蛋白、高维生素饮食。 胃肠道症状 明显或有 肠梗阻 影响进食时，应给流质、半流质或胃肠外高营养，并注意纠正水和电解质失衡。 营养不良 、 消瘦 病人可适当增加水解蛋白、复方氨基酸等以增加机体能量。若伴有腹腔内混合其他 细菌感染 时应酌情给予抗生素治疗等。 2.抗结核菌药物治疗 肺结...
良性阵发性腹膜炎综合征 (Benign Paroxysmal Peritonitis Syndrome)也称 家族性地中海热 综合征 (Familial Mediterranean Fever Syndrome)，遗传性家族性 淀粉样变性 ，Seigal-Cattan-Mamon综合征。本病多见于地中海沿岸地区，如西班牙和葡萄牙的犹太人、阿拉伯人，以青少年发...
诊断 小儿突发剧烈 腹痛 、 呕吐 ，伴有 高热 或神志改变，迅速出现全腹压痛及肌 紧张 肠鸣 消失者，应考虑 原发性腹膜炎 。为确诊可考虑做腹腔穿刺，如抽出稀薄脓液，涂片革兰染色找到双球菌或球菌即可确诊，如诊断仍有困难即行腹腔镜或剖腹探查术。 鉴别 1. 继发性腹膜炎 原发性 腹膜炎 的症状、体征与继发性腹膜炎相似，实验室检查结果亦多相同。但只能采取非手术...
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