胆管阻塞后病理改变取决于以下三个因素:(1)胆管内压持续升高或间断波动升高,亦即阻塞呈完全性或间断不完全性;(2)阻塞产生前胆管壁的组织学及生理功能状况,亦即胆管壁的弹性收缩功能;(3)流体力学Laplace定律的影响,当压力相同时,胆管内大小与管腔内径成正比,即同样压力下,胆总管承受压力大于肝内胆管;另外胆管扩张程度与梗阻时间成正比。这三个因素相互作用,在...
(一)发病原因 1.胆囊运动功能增强 这类功能障碍一般和胆囊的变应性反应或胆囊炎症有关。 (1)胆囊运动功能亢进:胆囊张力正常,但对脂肪餐的运动反应亢进,因此胆囊排空加速,在餐后15min时,已大部分排空。 (2)胆囊张力过高:胆囊的 肌张力过高 ,但排空时间不受影响,可以正常、加速或延缓。 2.胆囊运动功能减低 (1)胆囊运动功能减退:胆囊张力正常,但餐后...
...是发现本病的主要手段。B超诊断难以定性,最后的诊断往往需要术中或术后病理来确定。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。 鉴别 本病需和胆囊胆固醇性 息肉 、胆囊炎性息肉、腺瘤样息肉、胆囊腺肌增生及 胆囊癌 相鉴别。B超检查胆固醇性息肉常多发、有蒂,呈强回声。炎性息肉单发或多发,体积常<1.0cm,呈中等回声。腺瘤样息肉单发或多发,体积为0.5~2.0c...
具有典型症状的 胆囊结石 诊断比较容易,但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微,没有明显的 胆石症 特点,以致在诊断方面会走一些弯路,没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人,在没有查出胆囊结石之前,常常因为上 腹部不适 、胃饱胀、 嗳气 及食欲不好等而被当作是、或 消化不良 等,吃了很长一段时间治 胃病 的药,但没有什么效果,最后找到有经验的医...
西医治疗 手术为 胆道闭锁 的惟一治疗方法。按Kasai提出的胆道闭锁类型,可分为“可吻合”或“可治型”,此类型有相对正常或扩张的肝外胆道,通过胆肠吻合术即可恢复 胆汁 引流,效果良好。另一种类型为“不可吻合”或“不可治型”,对此类型胆道闭锁的治疗有两种方式:肝门肠吻合(Kasai手术)或肝移植。自从1959年日本Kasai对首例胆道闭锁行肝门空肠吻合术以来...
诊断 1.临床特点 有便虫或吐虫史,有服驱 虫药 史,阵发性剧烈上腹疼痛及剑突右侧压痛点。 2.实验室检查和辅助检查结果 做十二指肠引流,三部分引流液都可有 蛔虫 卵。根据以上可做出诊断。 鉴别 与胆囊炎, 胆石症 和胰腺炎相鉴别,但本症可引起前述并发症,依靠病史和辅助检查协助鉴别诊断。
胆道运动功能障碍(biliary tract dyskinesis syndrome)包括胆道运动功能失调(dyskinesis,即胆道排空速度异常)、胆道张力异常(dystonia,即胆道 肌张力异常 )和胆道 共济失调 (ataxic,即胆道各部分间协调障碍)。
预后 目前尚无较好的判别预后的指标。肿瘤细胞的分化程度似乎和预后的关系不大。据文献报道,若肿瘤局限于胆囊壁,无远处转移,行胆囊切除术后预后良好。而一旦肿瘤侵及肝床或有局部淋巴结的转移,即使广泛切除亦不能改善预后。放疗和化疗似乎不能改变预后。此外,男性的预后要好于女性。
胆道闭锁biliary atresia是 新生儿黄疸 的原因之一,由于不明原因使 胆管 发生 纤维化 病变。 症状 出生后持续 黄疸 ,大便成灰白色,严重时出现 肝衰竭 、 腹水 、食道 胃底静脉曲张 等。 诊断 出生后持续黄疸,就该怀疑患有此症。 腹部 触诊 可能摸到肿大的肝及 脾肿大 。 血液 生化 检查可见 肝功能异常 ,并要排除 溶血性黄疸 、 病毒...
本病容易并发胆道功能障碍综合征, 厌食 , 消化不良 等疾病。
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