...预后 手术疗法治愈率和病死率各家报告不一,疗效与确诊率早晚、手术时机、病人全身状况、并发症的轻重有关。手术死亡的病例多有严重的并发症,如严重的胆道感染、胆道出血、脓毒血症或肝功能衰竭等。 养成讲究卫生的良好习惯及彻底的驱蛔治疗,提高...
...一、慢性: 慢性胆囊炎伴胆囊结石是指胆囊有结石伴有胆囊壁慢性炎症改变。本病在我国多见,发病率高,女:男为2~3:1,其病因繁多复杂,包括年龄、性别、种族、习惯、、遗传、胆道感染、胆汁滞留、等诸多因素,多为综合性因素作用的结果。 随着我国...
...他急腹症显著不同。晚期如出现肝、胆化脓性感染、腹膜炎,可有腹膜刺激征:腹部压痛、反跳痛和肌紧张。或可触及肿大而有压痛的肝脏、胆囊等。由于胆道蛔虫堵塞或胆石并存,或肝脏中毒性损害,可有不同程度的黄疸。(三)化验早期白细胞及中性白细胞计数正常或...
...的虫数仅10余条至几十条,则肝脏与胆管多无肉眼病变,如寄生虫数超过100条,甚至数千条时,由于虫体充满肝内外胆管、胆囊及胰管,引起胆道梗阻,并发胆管炎、肝脓肿、胰腺炎等。华支睾吸虫病变主要发生在肝内小胆管,因虫体机械性阻塞和代谢产物的毒性...
...胆囊是小的肌性贮存囊,贮存胆汁。胆汁是由肝脏产生的黄绿色粘稠消化液,经由左右肝管流出肝脏。左右肝管汇合形成总肝管,然后与胆囊管汇合形成胆总管,经胃幽门下方几英寸的上段小肠奥迪括约肌进入小肠。两餐间分泌的胆汁大约一半经胆囊管转流入胆囊贮存,...
...根据胆道蛔虫症的好发年龄,易患人群及临床表现,结合影像学检查,90%的胆道蛔虫症的临床诊断可以确立。 胆道蛔虫病有时能与以下疾病相混淆,其鉴别要点如下。 1.急性胰腺炎 腹痛常为持续性剧痛,位于上腹或偏左,向腰背部放射,无钻顶感。发病后...
...胆道蛔虫病与肝蛔虫病是既密切关联又互相区别的两个疾病,均来源于肠道蛔虫。1932年,英国医生Mure在我国施行了首例胆总管切开取蛔虫术,1942年,华西医大施行了第2例胆总管切开取蛔虫术,从而揭开了东方胆道外科的新页。自发现胆道蛔虫以来的...
...进食后尤其在高脂肪食物后,小肠内分泌细胞分泌胆囊收缩素,经血流至胆囊,刺激胆囊肌层收缩,排出胆汗。(二)胆管近肝门处的胆管壁渐有平滑肌。胆管与胆总管的管壁较厚,由粘膜、肌层和外膜组成。胆总管粘膜的上皮为单层柱状,有杯状细胞,固有层内有粘液腺。...
...出现肝、胆化脓性感染、腹膜炎,可有腹膜刺激征:腹部压痛、反跳痛和肌紧张。或可触及肿大而有压痛的肝脏、胆囊等。由于胆道蛔虫堵塞或胆石并存,或肝脏中毒性损害,可有不同程度的黄疸。 (三)化验 早期白细胞及中性白细胞计数正常或轻度升高,当出现...
...发病率相近。 ①乳头状腺瘤:又可再分为有蒂和无蒂两种。前者多见,镜下显示呈分支状或树枝结构,带有较细的血管结缔组织蒂与胆囊壁相连,有单层立方上皮或柱状上皮覆盖,与周围正常的胆囊黏膜上皮移行较好。 ②非乳头状腺瘤:又称为腺管腺瘤。大部分有蒂,...
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