...切断术后均可使食管下端括约肌松弛,而导致胃食管返流。当胃食管返流时,胃和十二指肠内容物中所含的胃酸、胃蛋白酶、胆汁和胰液等由胃返流到食管,引起食管粘膜损伤以及食管本身对返流到食管的胃和十二指肠内容物清除功能削弱而致病。返流性食管炎最常见的症状...
...困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。 (五)反胃 胃酸或胆汁反流进入口腔后壁说明胃食管有反流。胃内容物可被吐出或咽下,在咽及口腔内留着一种酸味或苦味,...
...此试验主要用于估计迷走神经切断术后的效果是否满意。注射胰岛素的胃酸较BAO增高20mmol/L为阳性反应;注射胰岛素后游离酸增加10mmol/L以上者亦为阳性;阳性发生注射胰岛素后45min内表示病人支配胃的迷走神经没有被完全切断。 注射...
...需联合应用,方案是:①促动力药加抑酸剂,适用于以胃酸反流为主者;②促动力药加黏膜保护剂,适用于以胆汁反流为主者;③促动力药、抑酸剂、胃黏膜保护剂三药联合应用,适用于上述两种组合效果不佳者。 应当注意的问题是,胃食管反流呈慢性经过,极易复发。...
...甲状腺手术须防止误伤喉返神经。 1.常规暴露喉返神经 可减少喉返神经的损伤率。Lahey描述了暴露喉返神经的正规方法:喉返神经可在甲状腺下动脉的下面,分支中间或内侧,有时靠外侧再向上行走(右侧喉返神经靠外侧的多一些),如果把甲状腺向外牵拉...
...此试验主要用于估计迷走神经切断术后的效果是否满意。注射胰岛素的胃酸较BAO增高20mmol/L为阳性反应;注射胰岛素后游离酸增加10mmol/L以上者亦为阳性;阳性发生注射胰岛素后45min内表示病人支配胃的迷走神经没有被完全切断。 (1...
...1、胃溃疡 慢性胃炎容易并发溃疡病,溃疡一般是在胃炎的基本上发生的。胃溃疡的发病与饮食、职业、吸烟、遗传等因素有关,而幽门括约肌功能紊乱或胆汁返流等,是可造成胃酸分泌增多及破坏胃黏膜屏障,也会在发生胃炎的基础上进一步形成溃疡。 2、...
...位于泌酸区胃粘膜中的肠嗜铬样细胞和肥大细胞等分泌的组胺是另一种强效的胃酸分泌刺激剂,Aceti等发现Hp感染可通过IgE介导的变态反应引起嗜碱细胞分泌组胺;Queiroz等检测了Hp阳性的儿童和成人泌酸区胃粘膜中组胺的含量,结果提示,Hp...
...喉返神经损伤(injury of recurrent nerve)均有声带不同位置的瘫痪。多由于颈部外伤及手术误伤所致,如甲状腺手术,特别是再次手术,引起喉返神经损伤者较为多见。其他如颈部外伤、枪弹伤、穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。 ...
...胃食管反流病(GERO)是指胃内容物反流入食管引发烧心、泛酸、胸痛等症状和(或)并发症的一种疾病。据有关资料报道,西方国家发病率较高,GERD在成年人群中发病率可达20-30%,约有7%的成人每日有1次反流。我国2005年GERD的发病率...
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