与胃食管反流相反，儿童的食管动力紊乱很少见，其包括： 1 贲门失弛缓。 2 胶原血管病。 3 神经肌肉疾病。
吞咽困难 是指可由多种原因引起的、可发生于不同部位的吞咽时咽下困难的感觉。 引起吞咽困难的原因有： · 吞 咽反射 异常 · 机械性梗阻 · 动力失调 · 胃食管反流病 （GERD）。
...,以防餐后插管引起恶心、 呕吐 及误吸 . 术前24～48小时停止抗反流治疗 (a) 术前7天停用 奥美拉唑 。 (b) 术前48小时停用促动力剂 . 向患儿家长了解病情： (a) 病史 (b) 症状 (c) 用药史 (d) 过敏史 .向患儿及家长说明检查过程，取得合作，以减轻不适。 . 签署同意书（如 医院 有此规定）。 术中注意事项 活动 正常活动 饮食...
... 、脊髓伤、多发伤 药物 抗胆碱能药、 鸦片 类、左旋多巴，吸毒（ 鸦片 止痛剂） 感染 巨细胞病毒性胃炎、病毒性胃轻瘫 特发性 可能与以下动力失调有关；包括胃动过速、胃窦低动力及胃十二指肠不协调 同位素显像 用γ照相机能测量含有固体和液体放射标记试餐的排空情况。此法为非侵入性，可以对胃排空合理和精确地定量。γ照相机检测到的敏感区的计数变化，反映了胃排空情况...
（图4.16） Oddi 括约肌 流出道梗阻可引起胆系 症状 。如果病人出现胆系症状，并记录到Oddi括约肌动力异常，就叫Oddi括约肌 运动障碍 。 Oddi括约肌流出道梗阻可引起 胆汁 和 胰液 在 胆总管 和 胰管 淤积，从而导致胆淤症或 急性胰腺炎 。 胆囊 排空紊乱也可引起胆结石形成。换言之， 胆囊结石 并不总是由梗阻引起，而是动力障碍所致的胆汁流...
...出现未消化食物从Zenker憩室延迟性反流入口腔等症状。 【病因】 病因尚未完全明了，但在憩室的发生机制中解剖因素很重要。UES和食管上段的动力失调也可能促进Zenker憩室的形成。 形成Zenker憩室有两种主要假说： 1.UES松弛与咽部收缩不协调。 2 纤维化或肌纤维变性致UES开放减少。 【症状】 · 未消化食物反流 · 吞咽困难 · 颈部出现肿块，...
...和心脏的感觉神经输入。 【病因】 有几种原因可解释食管源性胸痛： . 食管酸暴露异常——已发现50%的NCCP患者有食管异常酸暴露 . 食管动力异常 . 十二指肠 胃食管 反流 . 痛阈 下降 . 心理疾病。 【 症状 】 胸骨 后痛。 【鉴别诊断】 . IHD . 肺部疾病 . 骨骼肌 肉疼痛。 诊断措施（图3.14） 形态学诊断 内镜 内镜及活检可用来排...
...物，如钙通道阻滞剂、安定类、茶碱和阿托品。 增高LES压力的因素 · 激素，如胃泌素、胃动素和血管加压素 · 食物，如蛋白质 · 药物，如促动力药。 【蠕动】 将食物送至胃内有两种蠕动收缩（图2.3）： 原发性蠕动 原发性蠕动为吞咽引起的食团上方的环形肌收缩，驱使食物向胃运动。食团下方的纵行肌亦收缩，使食管（食团的通路）缩短。 图2.3食团沿食管向下推进。 ...
【病因】 · 胃肠道：大便嵌塞、 溃疡 性直肠炎、 直肠癌 、放射性直肠炎、炎症性肠病 图5.17当直肠压力超过肛门压力时发生 大便失禁 。 ·神经源性： 痴呆 、 多发性硬化 、脊髓病、 中风 · 代谢性： 糖尿病 · 创伤 性；分娩、肛门直肠手术、括约肌创伤、性虐待 · 先天性异常 · 特发性大便失禁。 某些大便失禁的病人，其肛管对粪便的识别功能消失，病...
6.1 胃食管反流 125 6.5 便秘 133 6.2呼吸系统疾病 126 6.6Hirschsprung病 135 6.3食管动力紊乱 128 6.7 巨结肠/巨直肠137 6.4假性梗阻 132 6.8 大便失禁 139
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