(一)治疗 结核性心包炎的早期治疗对于预后的关系重大,一旦诊断明确,采取以下治疗方法: 1.抗结核治疗 三联抗结核化疗:异烟肼300mg/d,利福平600mg/d与链霉素1g/d或乙胺丁醇15mg/(kg·d),治疗9个月可以达到满意疗效。在临床上倾向于结核性 心包炎 诊断时,也应一面开始抗结核治疗,一面等待其他检查结果最后证实诊断。 抗结核治疗中仍有心包渗...
各种真菌病如 组织胞浆菌病 、球孢子虫病、 放线菌病 和 诺卡菌病 等均可累及心包,虽然真菌性心包炎(fungal pericarditis)极少;但对真菌有易感性病人,尤其是 淋巴瘤 、 白血病 患者和其他全身性疾病正在进行免疫抑制治疗者,若出现心包炎征象,应考虑到有此病的可能。
...病缓慢,主要是非特异性全身症状,常有 发热 、 胸痛 、 心悸 、 咳嗽 、 呼吸困难 、 食欲减退 、 消瘦 乏力 及 盗汗 等。常出现在心包渗液阶段或晚期 缩窄性心包炎 阶段。胸痛较急性病毒性或非特异性 心肌炎 为轻,若合并有 肺结核 可有咳嗽及 咯血 。 结核性心包炎的体征主要有: 心动过速 、心界扩大、 心音遥远 、偶有心包摩擦音、40%~50%并 ...
诊断: 患者可有 发热 、 盗汗 、 咳嗽 、 咽痛 ,或 呕吐 、 腹泻 。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者 胸痛 、 呼吸困难 、 紫绀 、 面色苍白 ,甚至 休克 。还可有 腹水 , 肝肿大 等症。
在心前区听得心包摩擦音,则 心包炎 的诊断即可确立。在可能并发心包炎的疾病过程中,如出现 胸痛 、 呼吸困难 、 心动过速 和原因不明的体循环静脉淤血或心影扩大,应考虑为心包炎伴有渗液的可能。渗液性心包炎与其他原因引起的 心脏扩大 的鉴别常发生困难。颈静脉扩张而伴有 奇脉 、心尖搏动微弱、心音弱、无瓣膜杂音、有舒张早期额外音;X线检查或心脏计波摄影示心脏正常...
几乎所有组织孢浆菌性 心包炎 患者都有呼吸道疾病、明显的“心包痛”及典型心电图改变。胸片异常,95%心影增大, 胸腔积液 和2/3患者胸腔内 淋巴结肿大 。组织孢浆菌心包炎典型表现为急性自限性播散感染,40%以上患者有血流动力学变化或心脏压塞症状,罕见发生严重长期播散感染,如 发热 、 贫血 、白细胞下降、 肺炎 -胸腔综合征、 肝大 、 脑膜炎 、 心肌炎...
1.心脏压塞 是心包疾病的危重并发症.急性心包炎约15%可发生心脏压塞。 2.心源性 肝硬化 指由于心脏的原因引起肝脏长期淤血,缺氧、肝细胞萎缩,消失,结缔组织增生所致的肝 硬化 ,多见 慢性缩窄性心包炎 ,约占心源性肝硬化的16.6%。 3. 心律失常 心律失常是心包疾病的常见并发症之一,其产生与交感神经兴奋,心房扩大,心外膜炎症、心肌缺血以及 机械性压迫...
细菌性心包炎常为急性、暴发性疾病,前驱症状平均仅3天,通常都有 高热 、 寒战 、全身中毒症状及 呼吸困难 ,多数患者没有典型的 胸痛 。几乎所有的患者有 心动过速 ,不到半数的病人有心包摩擦音。突出的症状和体征与已知感染有关,如重症 肺炎 、 脓胸 、胸外科或外伤等。 颈静脉怒张 及 奇脉 ,可能是 心包积液 的首先表现,脓性心包积液可发展为 心包压塞 和...
细菌性心包炎(bacterial pericarditis)在以往较为常见,发病率和死亡率均较高。自从抗生素及磺胺类药物在临床上应用以来,本病已大见减少。
特发性 心包炎 应与外伤性、化脓性、感染性及 系统性红斑狼疮 性心包炎等相鉴别。对于老年患者在诊断病毒性心包炎之前,首先应除外 急性心肌梗死 、类风湿病、结核或肿瘤的可能性。
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