(一)发病原因 慢性肾盂肾炎常见于女性,有的病人在儿童时期有过急性 尿路感染 ,经过治疗,症状消失,但仍有“无症状 菌尿 ”,到成人时逐渐发展为慢性 肾盂肾炎 。有些 急性肾盂肾炎 治愈后,因经尿道器械检查后而又激发感染。尿流不畅(如 后尿道瓣膜 、 膀胱憩室 、 尿路结石 和神经原性膀胱等), 膀胱输尿管反流 也是引起反复尿路感染、肾瘢痕形成、肾功能损害的...
临床表现 典型的急性肾盂肾炎起病急骤,临床表现为发作性的 寒战 , 发热 、 腰背痛 (肋脊角处有明显的叩击痛),通常还伴有腹部绞痛、 恶心 、 呕吐 、 尿痛 、 尿频 和 夜尿增多 。本病可发生于各种年龄,但以育龄妇女最多见,主要有下列症状。 1.一般症状 高热 、寒战,体温多在38~39℃,也可高达40℃。热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型。伴...
肾盂是妇女妊娠常见的泌尿系疾病。这是因为: 1、妊娠期间输尿管受雌激素和孕激素的影响而扩张,致使组织松弛管腔扩大,蠕动缓慢,尿的排除滞留,常使尿滞留于输尿管和肾盂内,从而为细菌在输尿管的和肾盂内的生长繁殖创造了条件。 2、尿道口直接邻近易为细菌聚集的阴道口和肛门,且其尿道又较短,只有3~4厘米,如不讲卫生,细菌检易侵入尿道并上行肾盂,引起 肾盂肾炎 。 3、...
临床表现 本病半数以上患者有“ 急性肾盂肾炎 ”既往史,实际上不是急性 肾盂肾炎 ,而是慢性肾盂肾炎的首发症状。其后有 乏力 、间歇性 低热 、 厌食 、 腰酸 、腰痛、季肋部或腹部轻度不适等症状,并伴有 尿频 、 尿急 、 尿痛 等下尿路刺激症状,急性发作表现也时有出现。典型的慢性病变其过程则更为隐匿。 慢性肾盂肾炎临床症状和体征可分为二大类:一是直接与感...
诊断 急性肾盂肾炎一般有典型症状和尿液异常发现,诊断不难。如仅有 高热 而尿路症状不明显者,应与各种 发热 性疾病相鉴别。 腹痛 、腰痛明显者要与胆囊炎、阑尾炎、 盆腔炎 、 肾周脓肿 等鉴别,一般经多次 小便 检查后即能明确诊断。 不典型急性 肾盂肾炎 应当与下列疾病鉴别: 1.发热性疾病 当急性肾盂肾炎的全身感染症状突出而尿路局部症状不明显时,易与发热性...
在慢性细菌性 肾盂肾炎 中,大部分肾脏瘢痕和 肾损害 发生于幼儿时期,因此,大多数 尿路感染 的严重并发症与幼儿肾盂肾炎有关。尽管肾盂肾炎反复发作,但肾脏与泌尿系发育正常的成年患者,极少发生肾瘢痕或功能丧失,但并发于 糖尿病 、 尿路结石 、 尿路梗阻 的成年肾脏感染的患者有进行性肾损害和功能丧失的危险。 慢性肾盂肾炎患者易发生 菌血症 、 高血压 和 肾结...
慢性肾盂肾炎 是指 尿路感染 病史超过1年并有肾盂、肾盏粘膜和间质纤维化瘢痕变形,或经治疗后仍有肾小管功能减退者。 【临床表现】 慢性 肾盂肾炎 的临床表现与急性相似,只是慢性期全身表现一般较轻,甚至无全身表现, 膀胱刺激症 状及尿改变也不如急性期典型。当炎症广泛损害肾实质,可因 肾缺血 而出现 高血压 ,也可因肾实质严重破坏而发展至 尿毒症 。 有些慢性肾...
急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠的感染,另外还有变形、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓等引起。 [病因] (1)上行性感染:此类最常见,细菌通过尿道、膀胱、输尿管上行侵入肾脏而感染。尿路梗阻或尿潴留是常见的诱因。 (2)血行性感染:细菌经过血液而侵入肾脏,如败血症等。 (3)淋巴结运行感染:细菌...
泌尿系感染是上下泌尿道感染的统称。下尿道感染有尿道炎、膀胱炎;上尿道感染有输尿管炎、肾盂肾炎。肾盂肾炎可分为急性和慢性二期。急性期若不积极治疗易成慢性,而中年以上尿毒症患者中患慢性肾盂肾炎者占1/3。以下主要介绍肾盂肾炎的诊治。 肾盂肾炎的主要致病菌为大肠。致病菌可通过以下四种途径:①沿尿道上升经膀胱、输尿管至肾盂和间质而引起感染,女性尿道短易发病,2岁以下...
碳酸泉矿泉水 主治 慢性期肾盂肾炎。 处方 碳酸泉矿泉水500毫升 服法 代茶,每日少量多次饮用共500毫升上述矿泉水。 三汁饮 主治 小便短少,涩痛有热感。 处方 西瓜200克 葡萄25O克 藕250克 服法 西瓜连皮绞计,葡萄、鲜藕亦绞汁,三汁匀混饮用。 芯须汤 主治 小便涩痛不畅。 处方 玉米芯100克 玉米须250克 桂皮少许 服法 三物合煎去渣,饮...
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