诊断 根据典型的临床特点,结合实验室检查,包括24h 尿蛋白 排泄量>100mg/(kg·d)、高胆固醇血症、低白蛋白血症,可以做出 肾病综合征 之诊断。 鉴别 1.单纯性肾病与肾炎性肾病鉴别 见临床分类所述。 2.常见的继发性肾病综合征 (1) 紫癜性肾炎 :在3~20岁的继发性NS中,以 过敏性紫癜 所致者最多见。病人具 腹痛 及 便血 等过敏性 紫癜 ...
西医治疗 对激素耐药的肾病患者,应做肾活检了解肾病变性质以指导治疗。 1.饮食疗法 原则是供给热量充足的低蛋白、低脂肪饮食。合理的饮食构成比是碳水化合物>60%(其中蔗糖少于1/3,高纤维加多糖至少占1/2);蛋白质8%~10%(即每天1.2~1.8g/kg,优质蛋白为宜);脂肪<30%(即每天2~4g/kg,植物油占1/2)。此外,应补充钙、铁、锌等微量元...
诊断 各种病理类型的 肾病综合征 有着不同的症状特点和病因: 1.微小病变型 占老年肾病综合征25%,临床表现中伴有舒张期 高血压 和血肌酐超过正常值,高于成年人,而 血尿 少于成年人,原发性较多。 2. 膜性肾病 占老年肾病综合征70%,膜性肾病型常与肿瘤和某些药物(金制剂、青霉胺)有关。肿瘤多与肺肿瘤、胃肠道肿瘤、 淋巴瘤 、 白血病 有关。临床症状无特...
肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症为主要表现,属中医“水肿”、“虚劳”范畴。该病易复发,其原因除与用药治疗欠规范有关外,还常与感受外邪、饮食失调、情绪波动等密切相关。笔者在运用中西医结合治疗的基础上,予以辨证调护,取得较为满意的临床疗效,现将护理体会小结如下。 1 一般资料 2 护理方法 2. 1 起居护理 2. 2 饮食护理 2. 3 情志...
先天性肾病综合征(congenital nephrotic syndrome,CNS)指生后3个月内发病的 肾病综合征 ,具有儿童型肾病综合征一样的临床表现,即出生时或出生后3个月内出现大量 蛋白尿 、高度 水肿 、 高脂血症 及 低蛋白血症 等,按病因通常分为遗传性肾病综合征和非遗传性肾病综合征两大类。
...valta试验阴性,为漏出液。水肿程度与病情及病变严重性无关,虽与低白蛋白血症有关,但不呈密切相关。微小病变型NS往往呈高度全身水肿, 膜性肾病 和膜增殖性肾炎出现NS时以下肢中度水肿为常见。水肿是肾小球疾病过程中的某一阶段的突出表现,部分病人经数月或1~2年可自行消退。水肿程度往往受钠盐摄入量的影响。在水肿出现之前及水肿时尿量减少。 2. 高血压 成年NS...
预后 1. 肾病综合征 对母儿的影响 它对妊娠的主要影响是并存的 妊娠期高血压 疾病以及 胎儿生长受限 、 早产 、 胎死宫内 或低出生体重儿等的发生率增高。影响的程度取决于致病原因及肾功能不全的程度。轻度肾功能不全,又不 伴高血压 者发生孕期并发症的机会少;若致病因素能消除(如 梅毒 或药物引起者),则预后较好。 2.妊娠对肾病综合征的影响 妊娠对轻度肾功...
(一)发病原因 凡能引起肾小球疾病者几乎均可发生NS。 分类: 1.临床分类 为目前国内的主要分型方法。 (1)单纯性肾病:即具有 肾病综合征 的四大临床特点的患者,男性多于女性。临床以单纯性多见。 (2)肾炎性肾病:除具有典型症状外,还同时并有以下特点之一,包括 高血压 [学龄前小儿,血压高于16/10.7kPa(120/80mmHg),学龄童高于17.3...
...② 低蛋白血症 ,血浆总蛋白少于5g%,白蛋白少于3g%; ③全身 水肿 ; ④高胆固醇血症(>300mg%以上); ⑤脂质尿。 可确诊为 肾病综合征 。 鉴别 1.过敏性 紫癜性肾炎 好发于少年儿童,有典型的皮疹,可伴发 关节疼痛 、 腹痛 及 黑便 ,皮疹出现1~4周以后出现 肾损害 ,部分出现肾病综合征。但是典型的 皮肤紫癜 及束臀试验阳性有助于鉴别诊...
肾病综合征 是由多种病因引的以大量 蛋白尿 、 低蛋白血症 、 水肿 、 高脂血症 为其临床特点的一组症候群。可分为 原发性 与 继发性肾病综合征 。 原发性肾病综合征 ,病因及发病机理尚未明了。基本 病理 缺陷是 肾小球 毛细血管 基底膜 通透性增加,根据 临床表现 的不同可分为原发性肾病Ⅰ型和Ⅱ型。 【病因及病理生理】 病因至今不明,可能与 免疫 有关。...
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