主要是对各种原因引起的感染和系统性疾病积极对症治疗,预防引起间质肾炎的发生。对本病更应密切注意液体和电解质失衡。适当加强营养支持疗法,防止 急性肾功能衰竭 等致命并发症发生,采取多种措施避免加重感染和促使 胃肠道出血 的因素。 预后 多数与药物和感染有关的ATIN是自限性的,在找出并去除可能的致病因子后许多病例肾功能在数天内得到改善。甚至在控制感染后ATIN...
(一)发病原因 淋巴细胞间质性 肺炎 的病因不明, 早产 和免疫功能低下常为诱因,病因有以下几种假说: 1. HIV感染 HIV感染导致淋巴细胞增生。 2.HIV伴发EBV感染 两者有协同作用。 3.免疫、遗传因素 与HLA-DRs相关,HLA-DRs表型者,发生淋巴细胞间质性肺炎的相对风险高达70.1%。还可伴有许多免疫介导性疾病,如 自身免疫性溶血性贫血...
药物性急性 间质性肾炎 可发生于各种年龄,但NSAID引起的ATIN主要发生在老年人(64.6岁±2.1岁)。 过敏性ATIN发病前接触药物的时间长短不一,一般15天左右,由NSAID引起的ATIN常发生在数月之后。 本病起病的临床症状常为 发热 、皮疹和 血尿 。约1/3的药物性ATIN病例,皮疹、发热和关节痛可同时出现,少数病例可有明显腰痛,这种情形在N...
... ,常累及结核肾侧输尿管口周围,可有 脓尿 出现,尿检查可找到结核杆菌,泌尿系造影可显示 肾结核 的典型改变。寄生虫病引起的膀胱溃疡类似于 间质性膀胱炎 的表现,一般多发,根据尿中找到虫卵或典型的膀胱病理特征可作出诊断。而非特异性 膀胱炎 则很少有膀胱溃疡出现,尿中常见脓细胞及感染菌,抗生素治疗很效。 Utz和Zinke(1974年)发现他诊断的男性间质性膀...
诊断 X线片示肺纹理增加或网点状阴影,肺底呈羽毛状浸润影,可见 结节 影,肺门淋巴结不大,晚期发展为 肺间质纤维化 时呈 蜂窝肺 。CT检查可显示小结节影及毛 玻璃 状影。肺功能显示肺容量减低、限制性通气功能障碍、肺顺应性降低及弥散功能异常,后者是一个较敏感的监测病情进展指标。 1.病史 发病年龄在1岁左右,多有 HIV感染 史。 2.临床表现症状 起病隐匿...
1.肾脏浓缩能力障碍; 2.肾脏保钠障碍; 3.肾脏钾排泄障碍; 4.肾脏内分泌功能不全等。
本病需与下列疾病相鉴别: 脱屑性间质性肺炎 、 急性间质性肺炎 、 特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎 、淋巴细胞性间质性 肺炎 、 特发性肺含铁血黄素沉着症 、 特发性肺纤维化 。
本病病因不明,尚无有效预防措施,但如平时注意合理饮食,积极加强体育活动,不断提高机体抗病能力,可有效预防疾病的发生。 预后 多数病人经激素治疗后,肾功能可很快恢复。儿童特发性急性小管间质性肾炎,不论是否接受激素治疗,其预后均表现良好。成人病例病程及预后较儿童差,一般在皮质类固醇治疗数周后肾功能出现部分恢复。特发性ATIN尽管有自愈倾向,但仍有50%的病例成为...
...由血源性感染引起。最常见的病因是细菌,真菌、病毒和原虫感染。近来由于吸毒造成的 HIV感染 和在男性生殖器官的药物滥用而引起的感染性急性小管间质性肾炎也逐渐增多。感染性ATIN的病因主要有: 1.细菌 大肠埃希杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、分枝杆菌、 葡萄 球菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、 铜绿 假单胞菌、粪链球菌。 2.螺旋体 钩端螺旋体。 3.真菌 ...
...用引起变态反应和对肾脏有毒性的药物,避免再次使用同类药物。部分病人停用可疑药物后,肾功能在几天内可以恢复。 2.营养及支持治疗 急性过敏性 间质性肾炎 可导致 急性肾衰竭 ,而急性 肾衰竭 常伴有蛋白质的高分解代谢状态,加上食入量的限制,往往可导致 营养不良 。虽然部分病人没有显示出明显的负氮平衡,但大多数病人都有不同程度的净蛋白分解(即体内的蛋白质合成总量...
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