...上呼吸道感染或其他部位感染,少数 慢性肾炎 可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由 急性肾炎 迁延而来,而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即属慢性肾炎。 该病根据其病理类型不同,可分为如下几种类型: ①系膜增殖性肾炎:免疫荧光检查可分为IgA沉积为主的系膜增殖性肾炎和非IgA系膜增殖性肾炎; ② 膜性肾病 ; ③局灶节段性 ...
...物质,当肾脏出现大量不寻常的脂类物质沉积或累及特定的实质性结构时,可以认为是肾脏脂类沉着病。临床上可将其分为原发性与继发性两大类,应与脂蛋白肾小球病进行鉴别。 综上所述,对于病理上有特征性的形态学改变—— 肾小球体积增大 , 高度膨胀的毛细血管襻 ,内含层状改变的“栓子”的肾脏病患者,应注意是否存在脂蛋白肾小球病,若组织化学染色脂蛋白阴性,电镜下证实有脂蛋白...
本病诊断主要靠肾活检。光镜下可见部分肾小球的某些节段为 玻璃 样均质蛋白物质。而未 硬化 处相对正常。硬化区的典型病变可见大量无细胞的基质物及透明样物质。PAS染色呈阳性反应。毛细血管塌陷、泡沫细胞形成和局部上皮细胞增生,肾小球与包氏囊粘连,位于皮髓交界处小球最先累及。在非硬化区,肾小球毛细血管上皮细胞肿胀、增生,胞浆中可见空泡变性及较大的PAS阳性粒滴。相...
1、肾小球肾炎对性功能和性欲的影响 急进性肾小球肾炎由于症状明显,病情严重,患者一般不存在性的要求。慢性肾小球肾炎以及在此基础上发生的肾功能不全和尿毒症,由于病程长,与性的关系就较为密切。这类病人的性功能都有不同程度的损害,表现为性欲减退、男子阴茎勃起困难、性欲高潮减退或丧失。未经治疗的慢性肾功能衰竭病人,其性功能减退极为显著,并且与肾功能损害的程度呈正比。...
(一)发病原因能引起急性感染后肾小球肾炎的病原有: 1.β溶血性链球菌A组。 2.非链球菌(包括其他的 葡萄 球菌、链球菌、革兰阴性杆菌等)、病毒(流感病毒、柯萨奇病毒B4、EB病毒)、 肺炎 支原体及原虫等。在A组β溶血性链球菌中,由呼吸道感染所致肾炎的菌株以12型为主,少数为1,3,4,6,25,49型,引起肾炎的侵袭率约5%。由皮肤感染引起的肾炎则以4...
小儿慢性肾炎是指小儿患病病程超过1年,伴有不同程度肾功能不全和(或)持续性 高血压 ,预后较差的肾小球肾炎,称为 慢性肾小球肾炎 简称慢性肾炎。慢性肾小球肾炎是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(甚至数十年)以 蛋白尿 、 血尿 、 水肿 、高血压为临床表现的疾病。
...有肾炎急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似 急性肾炎 的表现。有些可自动缓解,有些病例出现病情加重。 最重要的鉴别诊断为除外肾小球肾病和系统性疾病继发的肾脏改变。以下为不同类型 慢性肾炎 的鉴别诊断。 1.慢性肾炎肾病型与肾小球肾病鉴别 二者共同点为:大量蛋白尿,高度水肿与 低蛋白血症 。但肾小球肾病患者,无镜下血尿,一般也无高血压和肾功能不...
局灶性肾小球硬化症(focal glomeruloscerosis)是指肾小球毛细血管袢有局灶性节段性 硬化 或透明变性,无明显细胞增生的一类肾小球毛细血管。 可作为系膜增生、系膜IgM沉积和局灶性 肾小球硬化 ,可是 微小病变性肾病 对类固醇耐药,反复发作慢性进展的后果。亦有对激素无效的原发性 肾病综合征 早期肾活检即为局灶性肾小球硬化。故对本病是否作为一...
...链球菌阳性,血清补体下降,血清ASO增高,即可确诊本病。临床表现不典型者,需根据尿液检查及血清补体动态改变作出诊断。因90%急性链球菌感染后肾小球肾炎均有 低补体血症 ,所以,血清补体测定可作为评价急性肾炎的第一线检测。 鉴别 1.全身 感染性发热 疾病 各种感染引起 发热 时,肾血流量及肾小球通透性可增加,也可出现一过性蛋白尿,此种改变于 高热 、感染的早...
肾小球肾炎(glomerulonephritis)是以肾小球损害为主的变态反应性炎症,是一种比较常见的疾病。临床表现主要有 蛋白尿 , 血尿 , 水肿 和 高血压 等。早期症状常不明显,容易被忽略,发展到晚期可引起肾功能衰竭,严重威胁病人的健康和生命,是引起肾功能衰竭最常见的原因。肾小球肾炎可为原发性和继发性。原发性肾小球肾炎指原发于肾的独立性疾病。病变主要...
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