...酪酸羟化酶未见明显影响,提示ACTH促进髓质合成儿茶酚胺的作用,主要通过糖皮质激素,也可能有直接作用。肾上腺皮质的血液经髓质后才流回循环,这一解剖特点有利于糖皮质激素直接进入髓质,调节儿茶酚胺的合成。3.自身反馈调节去甲肾上腺素或多巴胺在...
...是活动的。糖皮质激素治疗可能使陈旧结核变得活动或使活动结核扩散。因此,即使结核无活动,在艾迪生病初诊时仍应常规用半年左右的抗结核治疗。自身免疫性肾上腺炎引起的艾迪生病如同时有其他内分泌腺体或脏器受累,则应予以相应的治疗。继发性肾上腺皮质功能...
...肾上腺的CT检查是通过CT对肾上腺进行检查的一种方法。 1.临床表现及生化检验疑有肾上腺疾患的病人,CT可查明原因,进一步明确肿瘤的部位、性质。 2.肾上腺术后复查,观察有无复发表现。 3.B超探测因肥胖而不能查清的病人,可作CT检查。...
...corticalinsufficiency)是指慢性肾上腺皮质分泌糖皮质激素不足产生的综合征。本病较少见,包括原发性及继发性两种。原发性者又称阿狄森病(Addison’s disease),多因肾上腺结核、自身免疫性肾上腺皮质萎缩、转移性肾上腺癌肿、手术切除等破坏肾上腺皮质,...
...1日3~4次共2周。血压下降,发作减少,症状明显好转者为阳性。同时也作为术前准备之一。 (三)肿瘤的定位 嗜铬细胞瘤的定位方法同其它肾上腺肿瘤,如B超,CT均是常用的诊断方法。嗜铬细胞瘤一般体积较大,血供丰富,故也较容易发现。但在作某些带有...
...ACTH分泌增加,引起双侧肾上腺皮质增生。增生的皮质持续大量地合成雄激素和致高血压的盐类皮质素。 20~22碳链酶缺乏导致罕见先天性脂性肾上腺增生伴,常有类固醇激素生成完全障碍,如无足够的替代治疗,婴儿将早期死亡。 3β-羟类固醇脱氢酶...
...蛋白质代谢障碍在艾迪生病心脏损害的发病机制中亦有重要作用。糖皮质激素不足时,糖异生能力减弱,糖原合成下降,心肌能量储备减少,使心肌收缩功能障碍。另外,艾迪生病时,患者存在电解质紊乱,表现为高钾、低钠血症。尽管肾上腺切除动物的心肌内钾、钠等元素...
...肾上腺髓质肿瘤--嗜铬细胞瘤是引起髓质功能亢进的主要原因,因此目前尚无有效预防措施。...
...的。糖皮质激素对下丘脑及垂体前叶起着长负反馈作用,抑制CRH及ACTH的分泌。在生理情况下,下丘脑、垂体和肾上腺三者处于相对的动态平衡中,ACTH缺乏,将引起肾上腺皮质萎缩、分泌功能减退。ACTH还有控制本身释放的短负反馈调节(图33-4)...
...值可在正常低限或低于正常。检测ACTH的血标本必须在糖皮质激素治疗之前或短效糖皮质激素如氢化可的松治疗至少24h之后取样,否则ACTH水平可因糖皮质激素负反馈抑制作用而降低。对于用糖皮质激素长期治疗的患者,检测血浆ACTH基础值之前必须以...
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