症状出现年龄和表现依照病因而有不同。临床可分为婴儿时期的 失盐 表现、慢性肾上腺皮质功能不全、急性 肾上腺危象 三种: 1.急性肾上腺皮质功能不全 婴儿时期多发生于肾上腺不发育、类固醇激素合成缺陷及假性醛固酮增多症时。失盐症状可开始在出生后不久,有 呕吐 、 恶心 、喂养困难、体重不增、 嗜睡 、 脱水 、体温低、 低血糖 、 循环衰竭 等症状。如果诊断治疗...
西医治疗 1.急性肾上腺皮质功能不全及 肾上腺危象 的治疗 (1)纠正水及电解质紊乱:应立即输入5% 葡萄 糖盐水以20ml/kg计量,于0.5~1h内快速静滴,使血压上升,循环改善。输液总量为80~120ml/(kg·d)。第2个24h氢化可的松(皮质醇)减量,输液可依60ml/(kg·d)计量,必要时加盐激素,肌注油剂去氧皮质酮(DOCA)1~5mg/d...
去甲肾上腺素是由肾上腺髓质,肾上腺神经元及肾上腺外嗜铬体分泌的激素,本试验除可评价肾上腺髓质功能外,亦可判断交感神经的兴奋性。
去甲肾上腺素是由肾上腺髓质,肾上腺神经元及肾上腺外嗜铬体分泌的激素,本试验除可评价肾上腺髓质功能外,亦可判断交感神经的兴奋性。
一、肾上腺结核:只有双侧肾上腺结核,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺 皮质功能减退 的半数,近年随结核病被控制而逐渐减少。 二、自身免疫紊乱:特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因,血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主要侵及束状带细胞,抗原主要在微粒体和线粒体内。本病多伴有其他自...
继发性肾上腺皮质功能不足主要与原发性肾上腺皮质功能不足相区别:大多数继发性肾上腺皮质功能不足是由于垂体破坏所致,因而蝶鞍CT或MRI有助于排除肿瘤和萎缩. 空鞍综合征 不总是伴有垂体功能不足,当垂体阴影发生改变,必须进行功能试验.原发性肾上腺疾病病人,血浆ACTH水平增高(≥50pg/ml).垂体衰竭或单一ACTH缺乏病人ACTH水平低.假如不能测定ACTH...
青春期后,极少发现多毛和 闭经 等 男性化 表现,偶然在中年时引起男性化现象,这种获得性的肾上腺轻度酶的异常称为肾上腺皮质良性男性化现象。 双侧肾上腺皮质增生 (adrenogenitalsyndrome),实为先天性肾上腺皮质增生,是一种隐性基因缺陷遗传病,由于 不周合成肾上腺皮质激素的某些酶,使肾上腺生成氢化可的松不周,垂体分泌ACTH增多,致肾上腺皮质...
肾上腺增生 ,肾上腺增生则是指 髓质 内 嗜铬细胞 广泛地 增生 活跃, 功能亢进 。这两种病变都能增加 儿茶酚胺 物质的合成和释放,引起高儿茶酚胺 血症 ,两者的 临床表现 也相似。 肾上腺髓质增生 是从60年代初期才开始重视的一种 病症 。对于它的病因尚无明确结论。已发现它常与其它 内分泌腺 疾病 同时存在,如 甲状腺 髓样癌 及 甲状旁腺功能亢进症 等...
肾上腺危象 指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,如 脱水 血压下降 、体位性 低血压 、 虚脱 厌食 、 呕吐 、精神不振 嗜睡 乃至 昏迷 。
一、继发性慢性肾上腺皮质功能减退症 五色素沉着,且皮色变浅,甚至苍白无华,水盐代谢紊乱较轻,血糖波动大, 低血糖 倾向明显;兼有多腺体功能障碍;血浆ACTH明显降低。 二、 瑞尔黑变病 原因不明,可能与暴晒、化妆品、自主神经功能紊乱及营养缺乏有关。面部色素沉着,好发于额、颧、颈侧等易外露部位,伴轻度 毛细血管扩张 和毛囊角化,皮损面有粉状 鳞屑 ;肾上腺皮质...
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