诊断 1.病史 常有外伤史或颈部手术史。 2.临床表现 肩部不适、 无力 或疼痛,耸肩困难,抬肩在90°以下,肩部下垂,有牵拉感,斜方肌萎缩等。 3.斜方肌 麻痹 最有帮助的辅助检查是肌电图和神经传导速度检查,应检查斜方肌、胸锁乳突肌和可能用于转移的肌肉——提肩胛肌和大、小菱形肌,还要检查胸长神经和前锯肌,因为如同时伴有前锯肌麻痹,手术效果会受到影响。定期肌...
诊断 典型的 潮热 症状是围 绝经 期及绝经后的特征性症状,是诊断绝经的重要根据。绝经后出现的心血管疾病的临床表现,如心律不齐的 房性期前收缩 、心电图示心肌供血不足改变,在补充雌激素后心律恢复正常,说明与激素减少有关。还可依据实验室检查及辅助检查明确诊断。 鉴别 1.与甲状腺功能亢进症所致的心率加快、心律不齐、多汗相鉴别。此症可发生于任何年龄,而年龄大者发...
...平,生长曲线稳定。家族中常有身材高大或肥胖者、询问病史应着重于发生肥胖年龄、生长曲线变化、饮食史、家族史及中枢神经疾病史。 3、糖耐量试验是鉴别生理性与病理性肥胖较实用的方法。成年肥胖可有 糖耐量降低 ,而小儿一般无此改变。若有糖耐量改变需考虑为病理性肥胖,作进一步检查。 4、生理性肥胖的小儿一般身长偏高,体质结实,皮下脂肪分布均匀。骨龄及性发育可能稍提早。...
诊断 有典型的Charcot 三联征 者,特别在过去有 胆囊结石 病史者, 胆总管结石 的诊断一般并不困难。但如仅表现为三联征中的1个或2个症状者,诊断常须借助于一些辅助检查方法。对无 黄疸 的病人可作静脉胆道造影,能显示胆管内结石影和扩张的胆管。而在有黄疸的病人必须与肿瘤或肝内 胆汁 郁积症所致的梗阻性黄疸,以及肝病或 肝炎 等所致的肝细胞性黄疸作鉴别。 ...
肥胖 的诊断分两步,首先确定有无肥胖,再查明肥胖的原因。
根据出生后不久发病,有鱼鳞状或 蛇皮 状外观伴有 脱屑 (以小腿伸侧最为明显),为冬重夏轻周而复始的发病情况,分布部位,诊断易确定。但应除外由于 红斑狼疮 、淋巴网状系统肿瘤、胶质瘤、肉样瘤、瘤型等病引起的获得性。后者一般发病较晚,可在其他表现出现数周或数月后才表现出来,常累及躯干和四肢,屈侧很少有皮损,原发病治疗后皮损常获得改善。
...临床和 X线 高度可疑病例而涂片未找到癌细胞者,应重复痰检。 (4)在实践中不断总结,积累经验,认真分析已被切片证实了的涂睛的细胞形态,提高诊断水平。并要开展技术,提高鉴别诊断水平。 2.避免 假阳性 (1)注意鳞状 化生 核 异质 细胞与 鳞癌 细胞的鉴别;植物与鳞癌细胞、 腺癌 细胞与巨噬细胞的鉴别;裸核 纤毛 柱状细胞、变性淋巴细胞与小细胞未分化癌的鉴...
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附:CD与肠结核的鉴别诊断一、临床特点 1.如有肠瘘、肠壁或器官脓肿、肛门直肠周围病变、活动性便血、肠穿孔等并发症或病变切除后复发等,应多考虑CD。 2.如伴其他器官结核,血中腺苷酸脱氨酶(ADA)活性升高,应多考虑肠结核。二、病理活检 CD可有结节病样肉芽肿、裂隙状溃疡、淋巴细胞聚集,但无干酪样坏死。肠结核的肠壁病变活检可有干酪样坏死,粘膜下层闭锁。 对鉴...
典型的巨人症与肢端肥大症表现特殊,不难诊断,但一些早期或不典型病例须与下述一些疾病相鉴别。 1.脑性 巨人症 GH瘤所致巨人症要与脑性巨人症鉴别,后者较少见,出生后到4岁以前生长迅速,有早熟现象,常有 脑积水 ,智力发育差。X线蝶鞍正常,血GH正常。 2.Marfan综合征 本病可与巨人症混淆,它是先天性中胚层发育不良性疾病,30%有遗传性。表现生长迅速,身...
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