细菌性肺炎(bacterial pneumonia)占成人各类病原体 肺炎 的80%。进入抗生素时代以来,细菌性肺炎的预后一度显著改善,但自60年代以后病死率居高不降。目前细菌性肺炎出现一些新特点,包括病原谱变迁,特别是医院内肺炎G-杆菌比率显著上升,肺炎链球菌虽然在社区获得性肺炎病原体中仍占主导地位,但临床表现多趋于不典型。细菌耐药率增高,所谓“难治性”肺...
类脂性肺炎(lipoid pneumonia)是肺对一些脂类物质的一种慢性炎症反应。
肠球菌肺炎系肠球菌(enterococcus)引起的急性 肺化脓 性炎症,在 细菌性肺炎 中占少数,多为院内感染,近年来逐渐受到人们注意及重视。
对社会获得性肺炎采取综合预防措施是很重要的。对有慢性疾病患者应适当注意加强营养支持疗法,改善宿主防御机制,增强宿主免疫功能,如每年用流感疫苗,或 肺炎 球菌疫苗,此疫苗对85%~90% 细菌感染 有效,其抗原诱导产生特异性抗体增加调理作用,吞噬作用和白细胞、其他吞噬细胞的杀肺炎球菌作用。肺炎疫苗肌内注射或皮下注射每次0.5ml。对非宿主因素,注意在流感流行中...
支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia)是由肺炎支原体(mycoplasmal pneumonia,MP)引起的肺炎,曾称原发性非典型性肺炎(primary atypical pneumonia)。起病缓慢,有 发热 、阵发性刺激性 咳嗽 ,少量黏液性或 黏液脓性痰 (偶有血痰)。肺部体征多不明显,但易引起肺外多系统受累,也可威胁生命或死亡。...
患者应隔离,防治交叉感染。应用减毒活疫苗及灭活疫苗有一定预防作用,因每次流感流行的毒株常有变异,疫苗毒株最好尽可能与流行期的毒株接近。金刚烷胺、金刚乙胺预防A型流感有一定效果,早期应用可减少流感病毒肺炎的发生,对B型流感则无效,因此流行早期需确定流行株型别。也可试用中草药预防。
肠杆菌肺炎(enterobacter pneumonia)过去极为罕见。近几十年。随着广谱抗生素和呼吸医疗器械应用的增多,肠杆菌 肺炎 已占院内获得性肺炎的9.4%,其中以阴沟肠杆菌和产气肠杆菌所致者多见。临床上,肠杆菌肺炎多发生于 衰弱 或免疫抑制者,易由污染的医疗器械引起暴发流行,常伴 菌血症 和对多种抗生素治疗反应差等特征。
黄杆菌可引起肺炎,也可招致 脑膜炎 、 败血症 等感染,是一个新认识的菌种。
1958年以来我国各地相继证实,腺病毒除引起上呼吸道感染外,还可引致 小儿肺炎 ,多见于6个月至2岁的婴幼儿腺病毒肺炎最为危重,尤以北方各省多见,病情严重者也较南方为多。华北、东北及西北于1958年冬及1963年冬有较大规模的腺病毒 肺炎 流行,病情极其严重。 腺病毒一般通过呼吸道传染。在集体儿童机构中往往同时发生腺病毒上呼吸道感染及肺炎。人群血清学研究说明...
吸入性肺炎(aspiration pneumonitis)系吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的化学性 肺炎 。严重者可发生 呼吸衰竭 或呼吸窘迫综合征。
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