...7天才正常。如患者对青霉素治疗反应不佳，应考虑是否存在下列原因：①并发 脓胸 、心内膜炎、 脑膜炎 、肿瘤导致 肺化脓 症;②其他病菌所致 肺炎 ，或病原菌耐药(1977年南非出现广谱耐药肺炎链球菌菌株，须注意)。③青霉素过敏所致药物热;④诊断错误。有时开始治疗有效，继续治疗则无效。可能由于存在两种菌株混合感染，一种敏感，另一种不敏感。此时即应复查病菌种类及...
据部分调查，病原菌以肺炎链球菌第1、2、3、4、6、7、8、12、14、18及19型最常见，儿童则以1、6、14、18、19及23型为多。带菌者为主要传染源，病人的传染源作用很小。病菌经由鼻咽分泌物排出，以飞沫方式传播。密集人群偶有爆发流行，一般多系散发。四季均有发病而以冬春较多。男性发病多于女性。继发性肺炎多见于儿童、老年及慢性病人。正常人体上呼吸道存在防...
西医治疗 一般疗法可参见 支气管肺炎 治疗。抗生素治疗：青霉素敏感者首选青霉素G或阿莫西林（羟氨苄青霉素）；青霉素低度耐药者仍可首选青霉素G，但剂量要加大，也可选用第1代或第2代头孢菌素，备选头孢曲松或头孢噻肟或万古霉素。青霉素高度耐药或存在危险因素者首选万古霉素或头孢曲松或头孢噻肟。青霉素常用剂量为5～10万U/（kg·d），或每天给60～l00万U或更多...
肠球菌肺炎患者症状和体征对病原学诊断无特殊帮助。临床上主要依靠防污染毛刷经纤维支气管镜在下呼吸道取材或进行支气管肺泡灌洗(BAL)取灌洗液作细菌定量培养及鉴定才能确诊。患者若有化脓性 肺炎 表现，且有鼻饲营养治疗等侵入性操作史，临床上经用青霉素或头孢类抗生素治疗无效，应考虑肠球菌肺炎的可能，并进一步作病原学检查。肠球菌肺炎应与其他化脓性细菌引起的肺炎相鉴别，...
1.症状 少数有前驱症状，起病多急剧。年长儿童 肺炎 链球菌肺炎的临床表现与成人相似。可先有短暂轻微的上呼吸道感染症状，继而 寒战 、突发 高热 ，体温可高达40～4l℃， 面色潮红 或 发绀 。 胸痛 、 食欲减退 、 疲乏 和 烦躁不安 或 嗜睡 ， 干咳 ， 呼吸急促 达40～60次/min，呼气 呻吟 ，鼻扇，锁骨上、肋间隙及肋弓下凹陷等。早期常缺乏...
可继发于 肺炎链球菌性肺炎 、 中耳炎 、 乳突炎 、 咽炎 ，病菌大多由肺部经 引流 淋巴 径路经 胸导管 人血，中耳炎及乳突炎时则 肺炎 链球菌可经静脉窦入血，肺炎链球菌肺炎患者中20%～30%血培养阳性，阳性率随年龄增长而增加。Ⅱ型肺炎链球菌较易引起。脾切除患者发生较多，可能与 脾脏 的单核- 吞噬细胞 系统具有强大的吞噬与杀灭有 荚膜 的肺炎链球菌的...
...数自右中叶或一侧下叶开始，大多限于一叶，少数可限于单—肺段，偶见叶间隙膨出。 2.病原学检查 (1)细菌学检查：痰、咽拭子涂片及培养，查见 肺炎 链球菌，可通过 胆汁 溶血试验、血清学反应、 葡萄 糖发酵反应、乙基氢化羟基奎宁敏感试验与α溶血链球菌鉴别。如痰量少或混有杂菌而分离困难，可将检材注入小白鼠腹腔，于濒死时取心血及腹腔浸出液做培养，可得纯培养。必要时...
肠球菌肺炎在 细菌性肺炎 类型中非常少见。其临床表现与一般化脓菌所致 肺炎 无太大区别。症状包括 发热 、 咳嗽 、咳 脓痰 、 胸痛 、 气急 等。体征为肺炎之实变体征。少数患者可合并肠球菌 败血症 ，出现 休克 和 弥漫性血管内凝血 (DIC)，病情危重，可导致死亡，主要见于院内感染患者。X线胸片可见斑片状密度增高影或大叶性密度增高影。外周血象检查示白细...
肺炎 链球菌 脑膜炎 在 婴儿期 较多见， 新生儿 也可发病。呈散发，多见于冬春季。 肺炎链球菌脑膜炎其 发病率 仅次于 流行性脑脊髓膜炎 ，常继发 上呼吸道感染 、 中耳炎 、肺炎、 鼻窦炎 、 乳突炎 、 败血症 和 颅脑外伤 。约20%的病例无原发病灶可寻。 小儿肺炎链球菌脑膜炎的病因 (一) 发病原因 病原菌 为 肺炎 链球菌，其 血清 分型有83种...
(一)发病原因 肠球菌原归属于链球菌科、链球菌属，又称为D群链球菌或粪链球菌，为革兰阳性菌。根据DNA同源性分析，现已将其另列一属即肠球菌属，主要包括粪肠球菌(E，faecaL，又称粪链球菌)和类粪肠球菌(E，faecium，又称尿链球菌)，并以前者致病多见。肠球菌一般不溶血，肠球菌耐盐、耐热，能在含6%NaCl的培养基中生长，在62℃高温下也能生存30mi...
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