肺炎 对规范化 抗菌治疗 反应欠佳,病灶消散延迟、不消散、甚至进展是一个常见的临床问题,据估计因此而到 呼吸 专科就诊或咨询者约有15%,接受 纤维支气管镜检查 有8%,而在ICU近90%患者在 胸部 X线片上可见持续性 肺浸润 阴影。因此,正确评估所谓 消散延迟性肺炎 ,从而采取恰当的处理,既防止误诊,而且可以避免抗菌治疗不必要的过长疗程或不合理应用,节约...
(一)治疗 青霉素治疗 肺炎 链球菌肺炎和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZco)治疗 卡氏肺孢子虫肺炎 不能按常规剂量,否则即会造成剂量不足。氨基糖苷类抗生素穿透肺组织能力差,在治疗 铜绿 假单胞菌肺炎时可能仍需按传统剂量方案,一天剂量一次使用在肺炎患者尚缺少研究。此外,药物不易到达局部 病灶 ,特别是 肺脓肿 和 脓胸 ,保证有效引流十分重要。应予积极治疗,倘...
腺病毒(adenovirus)是 病毒性肺炎 的主要病原之一,较大年龄组儿童或青年人感染腺病毒仅引起上呼吸道疾病,在婴幼儿中可引起严重的急性腺病毒性肺炎。1958年Chang等首先报道1例7A型腺病毒性 肺炎 ,以后各国相继报道。我国于1958年亦开始对 腺病毒感染 进行研究,发现引起婴幼儿腺病毒性肺炎流行的病原体主要是腺病毒3、7型,轻症及大龄儿童预后较好...
西医治疗 腺病毒性肺炎的治疗应采取中西医结合及综合治疗措施。加强护理,保证休息、营养、新鲜空气及液体入量,积极防治 感冒 ,危重患儿应注意纠正缺氧、中毒性脑病、 心力衰竭 、水及电解质平衡紊乱以及其他严重并发症,及时进行治疗,包括镇静、止咳平喘、强心、氧疗、纠正水电解质紊乱等。具体治疗方法如下: 1.一般治疗 (1)加强护理,避免交叉感染:保持室内空气新鲜,...
嗜酸细胞性肺炎,属于一种 变态反应 性综合征,以 肺部 浸润 同时伴周围血中 嗜酸细胞 增高为特征。变应原包括 寄生虫 、 微生物 、 药物 、花粉、食物等。 临床表现 嗜酸细胞性肺炎患者可无任何症状,仅在 X线 检查时偶被发现。多数患者只表现为 低热 (38℃以下)、轻度 咳嗽 、 乏力 及 胸部不适 等。肺部体征:叩诊 浊音 ,听诊可闻及 干性罗音 或 ...
肺炎 对规范化抗菌治疗反应欠佳, 病灶 消散延迟、不消散、甚至进展是一个常见的临床问题,据估计因此而到呼吸专科就诊或咨询者约有15%,接受纤维支气管镜检查有8%,而在ICU近90%患者在胸部X线片上可见持续性肺浸润阴影。因此,正确评估所谓消散延迟性肺炎,从而采取恰当的处理,既防止误诊,而且可以避免抗菌治疗不必要的过长疗程或不合理应用,节约医疗卫生资源,并减少...
(一)治疗 1.抗微生物治疗 应区分为不同情况,采取不同的治疗策略。 (1)急性致命性感染:某些原发性 免疫缺陷 好发突然的、难治性感染,常可致命。如Wiskot-Aldrich患者易患 肺炎 链球菌、流感嗜血杆菌和其他有荚膜细菌的感染。抗菌治疗应根据最可能的病原菌选择覆盖这些病原菌的强效杀菌剂静脉给药,同时补充免疫球蛋白。在获得病原学诊断后则改为针对性更强...
西医治疗 一般疗法可参见 支气管肺炎 治疗。抗生素治疗:青霉素敏感者首选青霉素G或阿莫西林(羟氨苄青霉素);青霉素低度耐药者仍可首选青霉素G,但剂量要加大,也可选用第1代或第2代头孢菌素,备选头孢曲松或头孢噻肟或万古霉素。青霉素高度耐药或存在危险因素者首选万古霉素或头孢曲松或头孢噻肟。青霉素常用剂量为5~10万U/(kg·d),或每天给60~l00万U或更多...
社会获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)是在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的。其主要临床症状是 咳嗽 、伴或不伴 咳痰 和胸疼,并具有季节性及地理环境差异日趋受到世界各国医学界重视的一种严重的肺部疾病。
肠球菌肺炎系肠球菌(enterococcus)引起的急性 肺化脓 性炎症,在 细菌性肺炎 中占少数,多为院内感染,近年来逐渐受到人们注意及重视。
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