...呼吸囊进行人工通气。如发生心脏骤停,还应采取有效的体外心脏按摩等有关心肺复苏的抢救措施。随后再调用呼吸机进行合理的机械通气。二、高浓度给氧在急性呼吸衰竭,如呼吸心跳骤停,因急性肺炎所致的肺实变、肺水肿和肺不张引起的通气/血流比例失调和肺内...
...。(二)通气/血流灌流(/ )失调 是引起低氧血症最常见的病理生理学改变,是因肺内通气与血流灌注不均所决定(参见第3章)。经West JB等人滴注6种不同可溶性气体,然后测定呼出气与血液中的浓度,显示了正常人不同体质、不同年龄/ 的不同表现...
...physiologic dead space)为解剖死腔和肺泡死腔之和。解剖死腔是指自口腔、鼻咽、气道等无气体交换功能的空间,与年龄、性别、身高、体重等因素有关,约相当于2.2ml/kg体重。肺泡死腔量则指的是该区域肺泡通气良好但相应的血流灌注不良,...
...肺泡的气-血、气-液屏障破坏,顺应性降低,肺弥散功能和通气功能发生障碍,通气/血流比例下降,肺泡血流不能充分氧合,动静脉分流增加,发生动脉血氧分压降低。缺氧又可进一步引起毛细血管痉挛,如果活动增加,耗氧量增大,增加静脉回流,毛细血管压力的...
...PaO2下降。吸入高浓度氧可以得到改善。 ⑵通气一血流比例失调:肺微循环中被粘聚的血细胞或微栓阻塞的区域,有通气而无血流。有血管收缩的区域,有通气而血流减少。反之,血流正常的区域可有肺泡为渗出液占据,或细支气管为分泌物所阻,从而发生有血流而无...
...、肺不张、麻醉、重症肌无力等通气不足性疾病,血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒; 肺泡通气量增加,见于酮症酸中毒。癔病、高通气综合征等肺泡通气过度性疾病,血气分析示呼吸性碱中毒。 该检查结果需和其他肺功能检查综合判断。...
...,因此治疗过程中,要警惕氧中毒使病情更为复杂化。 六、表面活性物质缺乏 肺表面活性物质主要是由肺泡II型细胞产生的,具有保持肺泡稳定,减少呼吸功,减低肺表面张力,防止液体在肺泡内积聚等作用。目 前认为表面活性物质还与通气/血流比例的维持及...
...的生理盐水灌洗可获同样效果。支气管肺泡灌洗通过BAIL,将沉积在肺泡的表面活性物质排出,从而改善肺通气和换气功能,很多情况下仅能暂时缓解症状,需定期反复进行。其他正在研究的治疗方法还有GM-CSF替代治疗、肺移植及骨髓移植。 西医治疗 无...
...水肿、充血、肺表面活性物质减少,导致小气道陷闭、肺泡萎陷不张,肺顺应性降低,功能残气量减少。从而使通气/血流比例失调、肺内动静脉样分流增加和弥散障碍,造成换气功能严重损害的低氧血症,刺激颈动脉窦主动脉体化学感受器可反射刺激呼吸中枢产生过度...
...每分钟肺泡通气量才是有效通气量。由潮气量(VT)减去生理死腔量(VD),再乘以呼吸频率。 指在基础代谢情况下每min所吸入气量中能到达肺泡进行气体交换的有效通气量。 肺泡通气量减少,见于慢性阻塞性肺病、肺炎、肺不张、麻醉、重症肌无力等通气...
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