移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)是骨髓移植(BMT)后出现的多系统损害(皮肤、食管、胃肠、肝脏等)的全身性疾病,是造成死亡的重要原因之一。
1、突然出现 呼吸困难 ,剧烈 胸痛 、 咯血 ,甚至 晕厥 等症状。 2、呼吸和心律增快、肺部罗音、肺动脉瓣第二心音亢进。胸片呈现肺部斑片状或楔状阴影,盘状 肺不张 一侧膈肌抬高,肺动脉增粗和局限性 肺纹理减少 。 3、心电图和心向量有右心受累表现:重度顺钟向转位,肺性p波,电轴右偏等改变。 4、血气分析PaO240%;血乳酸脱氢酶>450U,谷草转氨酶(...
诊断 1、突然出现 呼吸困难 ,剧烈 胸痛 、 咯血 ,甚至 晕厥 等症状。 2、呼吸和心律增快、肺部罗音、肺动脉瓣第二心音亢进。胸片呈现肺部斑片状或楔状阴影,盘状 肺不张 一侧膈肌抬高,肺动脉增粗和局限性 肺纹理减少 。 3、心电图和心向量有右心受累表现:重度顺钟向转位,肺性p波,电轴右偏等改变。 4、血气分析PaO240%;血乳酸脱氢酶>450U,谷草转...
...心静脉压及尿量的变化,并准确记录,同时应抽血查血糖、尿素氮、肌酐、钾、钠、氯、钙、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、凝血机制和血气分析。 肝移植手术的整个手术过程可以分为3期:病肝切除期、无肝期和肝脏再灌注期。 病肝切除期是从病肝分离至门静脉、肝动脉及下腔静脉切断为止;无肝期是指从门静脉、肝动脉和下腔静脉切断至门静脉和肝上下腔静脉开放、肝脏血流部分恢复为止;...
青霉菌广泛存在于自然界。某些青霉菌可产生抗生素如青霉素及多种酶和有机酸,从而得到广泛应用,多数通常为污染菌,少数菌种在一定条件下可引起青霉菌病(penicilliosis)和肺 青霉病 。近年来受到重视的马尔尼菲青霉菌病已在另一节重点讨论。
肺曲菌病(pulmonary aspergillosis)致病菌主要为烟曲菌,少数为黄曲菌、土曲菌、黑曲菌、棒状曲菌、构巢曲菌及花斑曲菌等。我国从1949年到1988年底陆续报告的呼吸道曲菌感染约300多例,然而1972年以前的总数仅47例。肺部曲菌病绝大多数为 继发感染 ,原发者极为罕见。临床上一般将本病分为曲菌球、变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)和侵...
...肌的运动较为重要,称 胸式呼吸 。观察呼吸运动时,视线应与胸壁表面在同一平面。 (二)呼吸运动的变化 呼吸频率、节律及深度方面的改变,不仅受肺部疾病的影响,而且也可由肺部以外的疾病所引起(详见第四章第一节)。 二、触诊 (一)呼吸动度 触诊检查呼吸动度,以证实视诊所见。检查时将两手掌平放于病人胸部的对称部位。两手拇指在前正中线相遇,当病人深吸 气胸 廓扩张时...
肺隔离症 (pulmonary sequestration)是一种肺组织的先天发育异常。其特征为有一部分肺组织与正常的肺组织相隔离,且与正常肺组织的支气管和肺动脉不相连,其血液供应来自主动脉的一个异常分支。可分为两型,叶内型和叶外型。
由于肝动脉、胆管系统变异的存在,在劈离式肝移值和活体肝移植时,分离供肝是一定困难的。所以,可我血管造影和胆管造影十分重要,它可以避免一些不必要的失误。供肝分离后,要保证每部分肝脏都有合适的肝动脉和胆管,以及完整的门静脉血供和有效的肝静脉引流。下面几条规则可供参考[7]: 1. 2.半肝。 3.腹腔动脉和肝总动脉可以保留给右半肝,也可以保留给左半肝,原则是保证...
肺部 听诊 音是由于 呼吸 时,气流进出 呼吸道 及 肺泡 产生 湍流 而引起振荡,发出音响,通过肺组织和胸壁传到体表,在体表所能听到的声音称为肺部听诊音。肺部听诊内容有正常 呼吸音 、异常呼吸音、 罗音 、 听觉 语音、耳语音。在 胸部 还要听 胸膜 磨擦音。 (一)听诊的方法及注意事项 肺部听诊的顺序与 叩诊 同,自上而下、左右对比、先胸后背、 肺尖 腋...
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