肺动脉瓣关闭不全 ，顾名思义就是 肺动脉瓣 无法正常关闭，导致一系列病理生理改变。多数为功能性的，由于 风湿 性二尖瓣病变或先天性心血 管病导致 肺动脉压 力升高而引起；少数由于 风湿病 、 细菌性心内膜炎 直接损害 瓣膜 或 先天畸形 所引起。 右心室 舒张 时， 肺动脉瓣 不能严密关闭，部分 血液 由 肺动脉 逆流入 右心室，逐渐导致右心室肥厚和扩大。可...
...状 2.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期 震颤 ，听诊时可听到ⅱ-ⅴ级粗糙收缩期吹风样杂音 3.x线检查：胸相示肺血管影细小，整个肺野异常清晰，肺动脉总干弧凸出，右心室增大 4.心电图：可有不完全性 右束支传导阻滞 、右 心室肥大 、右心室肥大伴心前区广泛性t波倒置，部分示p波增高。 5.超声心动图：肺动脉瓣回声曲线的a斜波加深(> 10毫米)，可见肺动脉瓣狭窄...
...予以充分估计，临床上往往估计不足，值得注意。 当失血较大，引起严重的低容量性休克，而在临床上还难以掌握住切实的和规律性的变化，特别是复苏补液治疗还难以显示积极效果，则应该考虑可以放置中心静脉导管或肺动脉导管，进行有创血流动力学的监测。通过中心测压可以观察到中心静脉压(CVP)和肺动脉楔压(PCWP)降低，心排出血量降低，静脉血氧饱和度(SVO2)降低，和全身...
主-肺动脉窗全身性 紫绀 ； 充血性心力衰竭 ； 心悸 ；气急； 乏力 ； 肺动脉高压 ；收缩期杂音；水 冲脉 ； 股动脉 枪击声； 毛细血管 主-肺动脉隔缺损 或称主-肺动脉窗，是一种较少见的先天性 大血管 畸形 ，据Stansel1977年统计，文献中已报道的手术病例尚不足百例。缺损或窗口位于 升主动脉 与肺总 动脉 之间，其 病理 生理和 临床表现 酷...
...织灌注减少，促使发生无氧代谢，形成乳酸增高和 代谢性酸中毒 。血流再分布，使脑和心供血能得到维持。血管进一步收缩会招致细胞损害。血管内皮细胞的损害致使体液和蛋白丢失，加重低血容量。最终将会发生多器官功能衰竭。肠道粘膜对 失血性休克 引起的来源于肠道的抗体的防御能力遭到损害，很可能就是 肺炎 和其他感染性并发症的重要发病机制。次致死量的失血对内毒素的攻击具有交...
系指肺动脉出口处狭窄，造成右心室排血受阻，包括肺动脉瓣狭窄，右心室漏斗部狭窄及肺动脉瓣上、肺动脉主干及分支狭窄，本病在先心病中较常见，男女性发病率相似。重度狭窄者，发育较差。 心前区隆起 ，心浊音界扩大明显，胸骨左缘第Ⅱ肋间有4-5级粗糙 收缩期杂音 。向左腋下，锁骨下及左肩背部传导。漏斗部狭窄的杂音最响，部位偏低，杂音响度与狭窄程度有关，伴有收缩期细 震颤...
...3.右向左分流的先心病，肺血偏少而无 右室肥厚 。 4. 心脏增大 ，但心前区搏动很弱，听诊时有“多音律”心音。 5.肺血偏少而心影增大，主动脉和肺动脉影偏小，心影似球囊。 6.P波特高，但无右室肥厚的图形。 7.右心导联示完全性 右束支传导阻滞 及细小多相的宽QRS波。 8.有青紫伴B型 预激综合征 ，肺血偏少者。 9.V1～4导联上有QR型波及T波倒置。...
长期的 肺动脉瓣狭窄 会造成主 肺动脉 及 左肺动脉 明显扩张，当 血液 由 右心室 喷射人扩张的肺动脉时，就会产生 湍流 和振荡，从而形成杂音。杂音呈典型的 收缩期杂音 喷射性、粗糙、强发在3/6级以上，常伴有震颤且P2减弱。 肺动脉瓣狭窄杂音的原因 肺动脉瓣狭窄 是由于各种原因致 心脏 肺动脉瓣 结构改变，造成 右心室 收缩时，肺动脉瓣无法完全张开，导致...
....右向左分流的先心病，肺血偏少而无 右室肥厚 。 4. 心脏增大 ，但心前区搏动很弱，听诊时有“多音律”心音。 5.肺血偏少而心影增大， 主动脉和肺动脉影偏小 ，心影似球囊。 6.P波特高，但无右室肥厚的图形。 7.右心导联示完全性 右束支传导阻滞 及细小多相的宽QRS波。 8.有青紫伴B型 预激综合征 ，肺血偏少者。 9.V1～4导联上有QR型波及T波倒置...
...合征往往有心房间交通存在(见于80%的病例)，这种心房间交通可以是未闭卵圆孔，也可以是 房间隔缺损 。 少数病例尚可合并其他先天性畸形，如主动脉缩窄、 室间隔缺损 肺动脉瓣狭窄或闭锁、 动脉导管未闭 或矫正型大血管转位等。后一种情况下，解剖学上的右心室，在功能上是体循环的左心室，临床上可有 二尖瓣关闭不全 的表现，因而称为左侧埃布斯坦畸形。这种畸形的病理生理...
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