根据病史和肺动脉造影检查即可确诊。 临床需与肺心病和 先天性心脏病 相鉴别。
系指 肺动脉 出口处狭窄,造成 右心室 排血受阻,包括 肺动脉瓣狭窄 ,右心室漏斗部狭窄及 肺动脉瓣 上、肺动脉主干及分支狭窄,本病在先心病中较常见,男女性 发病率 相似。 【 病理 解剖】 一、 瓣膜 型 肺动脉口狭窄 最多见,三个瓣叶融合成园锥状,中心留有2-4mm直径小孔,部分病例只有二叶, 肺动脉干 有狭窄后扩张。 二、右心室漏斗部狭窄 整个漏斗部 ...
西医治疗 确定诊断反应施行手术治疗。对已有明显 肺动脉高压 ,但肺动脉压仍低于主动脉压,左向右分流的杂音仍较响者,应争取尽早手术。肺动脉压接近或超过主动脉压、杂音很轻或已消失、静止状态或轻度活动即出现唇指 紫绀 、动脉血氧饱和度<90%、或肺总阻力超过10Wood单位者,已丧失手术时机,此时缺损已成为肺动脉高压血流的“安全”减压通道,如强行闭合手术,会促进 ...
诊断 心电图检查示左 心室肥大 或左、右心室均肥大。 胸部X线检查示心脏明显扩大,肺动脉段突出,升主动脉扩大。 超声显像检查示升主动脉与肺动脉之间有异常通道。 右心导管检查示肺总动脉血氧含量明显高于右心室,右心室和肺动脉压力一般均有某种程度的增高,如导管自肺总动脉进入升主动脉,更可确诊。 逆行主动脉造影示对比剂自主动脉根部直接进入肺总动脉,易确诊该症和与 动...
鉴别诊断要考虑到下列各病: (一)心 房间隔缺损 轻度肺动脉口狭窄的体征、心电图表现与心房间隔缺损颇有相似之处 (二) 心室间隔缺损 漏斗部狭窄的体征与心 室间隔缺损 甚为相似,要注意鉴别(参见本章第三节"心室间隔缺损")。 (三)先天性原发性肺动脉扩张本病的临床表现和心电图变化与轻型的肺动脉瓣狭窄甚相类似,鉴别诊断有一定困难。右心导管检查未能发现右心室与肺...
(一)发病原因 病因未明。 (二)发病机制 肺动脉主干缺如表现为 肺动脉闭锁 或肺动脉段呈残存纤维索条状,而左右肺动脉位于正常位置,并与主动脉相连通。右或左肺动脉近端缺如表现为血管腔闭锁,肺组织血液供应来源于支气管动脉或主动脉的异常分支,伴同侧肺发育不全。左肺动脉异常起源于右侧常形成吊索状围绕气管或右主支气管引起压塞和阻塞。肺动脉缩窄呈单个或多个性,狭窄程度...
轻度 肺动脉狭窄 病人临床上无症状,可正常生长发育并适应正常的生活能力可不需手术治疗,中等度肺动脉狭窄病人,一般在20岁左右出现活动后 心悸 气急 状态,如不采取手术治疗,随着年龄的增长必然会导致右心室负荷过重出现 右心衰竭 症状,从而丧失生活和劳动能力,对极重度肺动脉狭窄病人常在幼儿期出现明显症状,如不及时治疗常可在幼儿期死亡。 (一)手术指征 ①病人虽症...
...断裂、( 冠心病 、 心肌梗死 )特发性腹索断裂、瓣膜松弛、 二尖瓣脱垂综合征 马凡综合征仅厚梗阻性 心肌病 、扩张性心肌病、 房间隔缺损 动脉导管未闭 、心内膜垫缺损、妊娠甲状腺功能亢进性心脏病、 贫血 性心脏病、 脚气 性心脏病运动员心脏综合征、 高原性心脏病 、三度 房室传导阻滞 类癌综合征 。左,已衰竭 主动脉瓣关闭不全 、相对性 二尖瓣关闭不全 。...
1.劳累后有 心悸 、气促、 胸痛 或 晕厥 ; 2.胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音,伴 震颤 动脉瓣第二音减弱或消失。 3.心电图:电轴右偏,P波高尖,右心室肥厚。 4.X线检查,右心室扩大,肺动脉园锥隆出,肺门血管阴影减少及纤细。 5.彩色多谱勒超声心动图:右心室增大,确定狭窄的解剖学位置及程度。6.心导管检查:右心室与肺动脉的收缩期压力阶差超...
三尖瓣隔瓣和(或)后瓣偶尔连同前瓣下移附着于近心尖的右室壁上约占先 心病0.5%~1.0%。 肺血偏少而心影增大,主动脉和肺动脉影偏小,心影似球囊。
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