小儿室间隔完整型肺动脉闭锁 是指 右心室流出道 完全梗阻,但 室间隔 完整。根据 右心室 与 肺动脉 的连接情况分两类:第1类,右心室流出道存在, 肺动脉瓣 组织发育 畸形 为无空洞的 隔膜 ,这种情况下,用 激光 和射频消融技术在 闭锁 瓣膜 上打孔有较好疗效;第2类,右心室流出道漏斗腔消失呈肌性闭锁,对于这种情况目前暂时缺乏理想的治疗方法。 小儿室间隔完...
(一)发病原因 肺动脉高压 常见于 先天性心脏病 、新生儿持续肺动脉高压、缺氧性疾患(如 支气管哮喘 、婴幼儿 肺炎 、 高原性心脏病 及支气管发育不良等)和 原发性肺动脉高压 等。 1.分类 (1)按病因分: ①原发性肺动脉高压:指引起肺动脉高压的原因不明。 ②继发性肺动脉高压:指肺动脉高压有原因可查。小儿最常见的原因为先天性心脏病,特别是左向右分流组中大...
根据病史和肺动脉造影检查即可确诊。 临床需与肺心病和 先天性心脏病 相鉴别。
临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多寡,以及是否发生继发性 肺动脉高压 及其程度。由于缺损一般较未闭动脉导管口径大,以及其分流的位置离心脏近,所以许多病人在婴儿或幼儿期即死于 充血性心力衰竭 ,幸存者 心悸 、 气急 、 乏力 、易患呼吸系感染和发育不良等症状,一般较 动脉导管未闭 更为突出。晚期肺动脉高压严重产生逆向分流时则出现全身性 紫绀 (而非...
继发性 肺动脉高压 多与先心病有关, 原发性肺动脉高压 目前病因尚不明确。先心病的发生是多种因素的综合结果,为预防先心病的发生,应开展科普知识的宣传和教育,对适龄人群进行重点监测,充分发挥医务人员和孕妇及其家属的作用。 1.戒除不良生活习惯,包括孕妇本人及其配偶,如嗜烟、酗酒等。 2.孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病,如 糖尿病 、 红斑狼疮 、 贫血 等。 ...
一、瓣膜型 肺动脉口狭窄 最多见,三个瓣叶融合成园锥状,中心留有2-4mm直径小孔,部分病例只有二叶,肺动脉干有狭窄后扩张。 二、右心室漏斗部狭窄 整个漏斗部肌肉增厚,形成长而狭的通道,也可为肌肉隔膜型,呈环状狭窄,造成第三心室,若同时有瓣膜型狭窄称混合型狭窄。 三、 肺动脉狭窄 可累及肺总动脉干的一部分或全部,亦可伸展到左、右分支,常有狭窄段前后扩张。
系指肺动脉出口处狭窄,造成右心室排血受阻,包括肺动脉瓣狭窄,右心室漏斗部狭窄及肺动脉瓣上、肺动脉主干及分支狭窄,本病在先心病中较常见,男女性发病率相似。重度狭窄者,发育较差。 心前区隆起 ,心浊音界扩大明显,胸骨左缘第Ⅱ肋间有4-5级粗糙 收缩期杂音 。向左腋下,锁骨下及左肩背部传导。漏斗部狭窄的杂音最响,部位偏低,杂音响度与狭窄程度有关,伴有收缩期细 震颤...
肾动脉狭窄是指肾动脉血管床的阻塞性病变,其狭窄可影响肾动脉一侧、双侧或其肾内分支,造成肾组织缺血,进而激活肾素-血管紧张素-醛因酮系统,产生高血压。比较常见的病因有大动脉炎、 动脉粥样硬化 、纤维肌性增生。 临床表现有头晕、头痛、恶心、呕吐,突然失明,昏倒、脑溢血或癫痫样发作、舒张压显着升高常>120毫米汞柱,腹部或腹胁部可闻及血管杂音,眼底检查有恶性高血压...
1.继发性 肺动脉高压 (1)症状:除原有基础疾病的临床症状外,肺动脉高压本身的症状都是非特异性的。肺动脉高压早期一般症状不明显,一旦出现临床症状提示已到了疾病的晚期。重度肺动脉高压的病人因心输出量下降,氧气运输受限,组织缺氧故病人 易疲乏 无力 。由于肺血管顺应性下降,心输出量不能随运动而增加,病人表现为劳动性 呼吸困难 ,脑组织供氧突然减少引起 晕厥 ,...
肺动脉高压 (肺血管压力高)是 新生儿 肺血管收缩,严重限制了通过 肺血流 量的疾患。肺动脉高压患儿 血氧饱和度 低,严重威胁生命。 由于 胎儿 不 呼吸 空气,胎儿血不经过 肺循环 进行 气体交换 。大部分胎儿血通过左右 心房 内的通道( 卵圆孔 )直接从右心房流到 左心房 ,通过 右心室 射出的血大部分通过 肺动脉 和 主动脉 之间的 血管 ( 动脉导管...
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