病因 影响心排 血量 的五个决定因素为:① 心脏 的 前负荷 ,② 后负荷 ,③ 心肌 收缩力,④心率,⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响 心脏功能 ,甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 (一)前负荷过重 心室 舒张回流的血量过多,如 主动脉瓣 或 二尖瓣关闭不全 , 室间隔缺损 , 动脉导管未闭 等均可使 左心室 舒张 期负荷过重,导...
...电图 。 【病因】 右束支 较粗分支也早, 左束支 阻滞常表示有弥漫性的 心肌病 变。最常见的病因为 冠心病 、也见于 高血压病 、 风湿性心脏病 、急性及 慢性肺原性心脏病 、 心肌炎 、心肌病、 传导 系统的退行性 疾病 ,埃勃斯坦(Ebstein) 畸形 ,以及Fallot 四联症或 室间隔缺损 纠正手术后,很多右束支传导阻滞者无心脏病的证据,这种孤立...
...失常反复发作时称为 心动过缓 一心动过速 综合征 。 【病因及 病理 】 特发性硬化-退行性变、 冠心病 、 心肌病 、 心肌炎 、 风湿性心脏病 、 外科手术 损伤, 高血压 等。部分为家族性或原因不明。病理改变主要为窦房结和心房 纤维 增生 ,可伴有 窦房结动脉 的结内部分闭塞,偶可累及房室交界处和分支。 【 临床表现 】 起病隐袭,进展缓慢,有时被偶然...
...动过速 。 【病因】 阵发性室上性心动过速 的病因在国人最常见为 预激综合征 (含隐匿性旁道),约占60%, 房室结 双通道占30%,其它 心脏病 包括 冠心病 、 原发性 心肌病 、甲状腺机能亢进、 洋地黄中毒 等约占10%,室性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病,最常见于冠心病、 急性心肌梗塞 、 二尖瓣脱垂 、艾勃斯坦 畸形 、 心脏 手术以及Q-T...
心律失常 是指心律起源部位,心搏频率与节律以及冲动传导等的任一项异常。 心脏起源传导系统 心脏起搏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束(希氏束)左右束支及其分支以及浦顷野纤维网。窦房结位于右心房上腔静脉入口处,是控制心脏正常活动的起搏点,窦房结的冲动经前、中、后三条结间束传导至房室结,向前延续成房室束(又称希氏束)。房室束先发出左束支后分支,再分出左束...
...怒张明显。 二、左心室病变所致症状和体征 心慌、 气短 。 心尖 部吹风样收缩期杂音 ,少数心尖部有收缩期细震颤。当肺血管阻力增加时,出现 肺动脉高压 的表现。 三、双侧心室病变所致症状和体征 表现为右心室及左心室 心内膜心肌纤维化 的 综合征 象,但主要表现右心室病变的体征及症状,少数患者突出表现为 心律失常 ,多为 房性心律失常 ,可导致 右心房 极度扩...
...因及发病机理】 一、广泛的 急性心肌梗塞 , 急性心肌炎 或急进型高血压时, 左心室 排 血量 急剧下降, 肺循环 压力升高。 二、 二尖瓣狭窄 ,尤其伴有 心动过速 时, 心室舒张期 缩短, 左心房 的 血液 不能充分地流入左心室,左心房 瘀血 扩张,因而引起 肺静脉 压升高。 三、严重的 心律失常 ,如发作较久的快速性心律失常或重度的 心动过缓 ,左心室...
... 房室结 区)提前发出激动所致,也称期前(期外)收缩,可发生于正常人,如过度吸烟、饮酒、喝浓茶、情绪激动。及 发热 等均可诱发。常见于多种 心脏病 如 冠心病 、 急性心肌炎 、 心肌病 和 甲状腺功能亢进 性心脏病等病人, 洋地黄类 药物,锑剂、 奎尼丁 、 氯仿 等 毒性 作用, 低血钾 以及 心脏 手术或心导管检查等均可引起。 【 临床表现 】 一、 ...
...并伴有其他明显的风湿活动表现,多见于青少年。心包炎也可见于其他的风湿性疾病,如 系统性红斑狼疮 、 类风湿性关节炎 、 硬皮病 、 结节性多动脉炎 、 皮肌炎 等,往往是该病的一种临床表现。 (三) 尿毒症 性 多见于 慢性肾功能衰竭 晚期,常由于尿毒刺激心包膜所引起,它出现表示预后严重,若在进行诱析疗法的尿毒症病人出现心包摩擦音时,应注意有无采用全身性肝素...
...,病变可局限于心肌。亦可侵及心包膜而呈炎症渗出及粘连,或波及心内膜而呈全心炎。侵及窦房结、房室结等传导系统可致各种 心律失常 ,也可波及冠状动脉而致心肌缺血性损害。慢性心肌炎 心脏扩大 ,心肌间质炎症及心肌纤维化,可形成心肌病。 【临床表现】 青壮年发病较多,常先有原发感染的表现,如病毒性者常有 发热 、 咽痛 、 咳嗽 、 呕吐 、 腹泻 、 肌肉酸痛 等...
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