强直性脊柱炎 (AS)属中医 骨痹 范畴,中医治疗原则是以 辨证施治 为主,祛风散寒, 利湿 通络,活血化瘀,解毒消肿,补肾健骨,调节整体。AS早期以 实证 为主,以湿热 风寒 、 瘀血 相挟杂为主,晚期则以 虚实 夹杂, 虚证 为主, 肾虚 为本,治疗应以滋补肝肾为本,兼顾清热、活血、祛寒、止痛。 1.辨证施治临床常见证候可分五型: ①寒 湿痹 阻,腰骶部...
...,呈 钝痛 ,难以定位,可以向髂嵴或大腿后放射。 咳嗽 、喷嚏或突然扭转背部时疼痛往往加重;腰骶部疼痛以早晨起床后最为明显;早期疼痛可是单侧性、间断性,后期可发展为双侧性和持续性。 (2)脊椎强直和畸形:患者另外一个常见的症状为脊椎强直感,此种表现以早晨起床后最为明显,所以也称为 晨僵 ,活动或锻炼后晨僵可以缓解或减轻,严重者可以出现胸廓活动受限、永久性的脊...
无有效预防手段。积极治疗,防止并发症的发生。 预后 通常为良性过程。早期诊断,早期治疗,大多数症状可缓解。
...发生与十五到三十五岁。 2.主诉 慢性下腰痛伴有四肢 关节肿痛 ,以下肢为主。 3.病史 受寒与潮湿。 4.体检 (1)姿势 生理前凸改变,脊柱呈强直状。 (2)运动 脊柱僵硬,各项活动明显受限。 (3)软组织 腰背肌 紧张 、僵硬、缺乏弹性,多呈板状腰。 (4)压痛点 广泛深疼痛。 (5)棘突顺列 多正常。 (6)特殊试验 仰卧屈髋,骨盆旋转、分离、挤压试...
(一)治疗 对于强直性脊椎炎,应让患者就诊于风湿病专科以获得正确的治疗。对于所伴发的急性 前葡萄膜炎 ,一般应选用糖皮质激素、非甾体消炎药、睫状肌 麻痹 剂点眼。 糖皮质激素一般采用点眼的方法,通常选用0.1%地塞米松滴眼液点眼,急性严重的炎症可每15分钟~1小时点眼一次,然后根据炎症消退情况逐渐减少点眼频度,待前房炎症细胞消失后可停用。对于出现反应性 视盘...
AS的鉴别应当注意能够引起关节炎和 葡萄膜炎 的疾病,其中有很多,但各有其特点。如 牛皮癣 性关节炎主要有皮肤改变,炎性肠道疾病有 胃肠道症状 。主要与以下两种疾病进行鉴别。 1. 类风湿性关节炎 (RA) 过去曾认为AS也是类 风湿性关节炎 的一种。现已证明AS有很多方面与类风湿性关节炎不同;AS主要侵犯中轴骨骼,男性病人多,类风湿因子阴性,HLA-B27...
诊断 AS的诊断依据患者的易感性、病史、临床特征和影像学结果综合考虑。最常用的诊断标准是所谓的纽约标准: 1.腰椎前曲、侧弯、后仰3个方向皆受限。 2.腰椎或背腰交接处疼痛史持续3个月以上。 3.胸扩受限,取第4肋间隙测量,胸扩≤2.5cm。 还可根据骶髂关节X线改变的分级(0级正常;1级可疑;2级轻微改变,小的局限区有侵蚀或 硬化 ,但关节腔宽度无改变;3...
对于 强直性脊柱炎 ,目前医学上还没有可以完全将病症根治的特效方法和特效药物,患者只能通过诊断和治疗,尽可能地控制症状、缓解病情,改善预后。一般来说,强直性脊柱炎采取的治疗原则是:控制炎症,缓解症状;避免治疗所致不良反应;防止脊柱、髋 关节强直 畸形使其保持最佳功能位置。但对于来说,由于女性在月经、妊娠等方面具有独特的生理特点,因此治疗起来不能与治疗方法完全...
眼部病变还包括结膜炎、 葡萄膜炎 和(或) 巩膜炎 并发的 白内障 、虹膜粘连、瞳孔闭锁、继发性 青光眼 和黄斑 水肿 等。
强直性脊柱炎 的药物治疗可较快地控制病人的症状,消除炎症,缓解病情,使病人能更好地进行运动锻炼。 因此针对强直性脊柱炎应从两方面治疗为关键: 1、化纤:针对病理改变治疗:通过中药活血化瘀,改善骨关节周围肌组织血液循环,消除免疫物沉积,改善骨细胞代谢,阻断滑膜、韧带、肌腱、软骨纤维化,使骨化、 骨质疏松 。只有抓住这两方面治疗要点,病情才能够从根本上控制疾病目...
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