股骨颈骨折复位内固定术（三翼钉内固定术） 股骨颈骨折 除老年人头下 骨折 ，股骨颈粉碎骨折或pauwel角＞80°者倾向于人工股骨头置换外，其余均应及早复位内固定。近年来内固定方法发展多有用螺纹钉、加压螺钉，滑动式鹅颈钉等内固定[图1]。但三翼钉内固定仍为基本手术，掌握后可举一反三，本文将作详细描述。 ⑴股骨颈骨折分型 ⑵螺纹针内固定 ⑶加压螺钉 ⑷滑动式鹅...
诊断 对疑有本病病人按软组织条件摄片，采用多种不同角度切线投照或断层，观察滑 囊肿 胀及 骨质破坏 情况，可避免漏诊。本病早期症状轻微，局部体征不明显。若病人有结核病史，局部疼痛，而髋关节活动正常，应积极行影像学检查，必要时行局部穿刺或活体组织检查以证实。现在CT 已普遍应用于临床，对不典型病人如能行CT 检查，将会更早明确诊断。 鉴别 本病应与下面的几个疾...
根据病史、临床症状、体征和骨盆正位X线片、MRI、CT等，可早期准确诊断并防止股骨头塌陷，是治疗股骨头坏死的关键。然而，由于目前专门从事股骨头坏死研究的医学科技人员不多，这方面的专著也较少。因此，人们对该病的病因病理、诊断治疗尚未完全明确并加以重视，而导致了临床中大多数(资料报道60％以上)的骨坏死患者被当作风湿、类风湿、强直性脊椎炎、骨关节结核、 骨质增生...
股骨颈即股骨干与股骨头交界部位。 股骨颈骨折 相当常见。在本世纪以前，由于治疗仅以卧床为主，病人往往死于心、肺或 泌尿系感染 等并发症。老年人行走跌倒时极易发生股骨颈 骨折 。骨折后，多数病人髋部疼痛，不能行走，伤侧下肢缩短。有些老年人，受伤时情况很不清楚，伤后无明显移位，仍能继续步行，仅有局部疼痛，不易引起病人足够重视，以至发展成移位骨折。原则上，老年人跌...
初诊:1996年3月16日。主诉:一年前外出跌伤,左侧臀部着地,曾在本院急诊,拍片显示左股骨颈囊内骨折。因患者原有中风后遗症,左侧偏瘫,只能作牵引治疗,以后又因不适而自行拆除。现感酸痛,阴雨天更甚而来门诊。检查左下肢缩短,肌肉萎缩,左髋活动限制,大粗隆部有叩击痛。口干,纳差,形体消瘦,脉细,舌质红。曾于三月五日作X线拍片骨折移位,断端愈合欠佳。股骨头部分轻度...
诊断 X线平片作为诊断 股骨头坏死 的依据只能识别晚期病变。目前，MRI已成为早于X线片，甚至早于临床表现诊断股骨头坏死的重要手段，通过对比双侧有症状和无症状的关节，在MRI上可以发现临床前期病变，无症状的关节在发现临床表现前数周就可以发现MRI的异常。 鉴别 本病应与早期股骨头转移癌、 骨肉瘤 、 骨斑点 症、股骨 头骨 骺滑脱或股骨头骨骺坏死合并严重关节...
骨折的专有体征： （1）畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短； （2）异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。 （3）骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦感。 以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此三种体征者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。 本病依据其临床表现和X线检查...
...不发生于腕骨及跗骨，因为这些骨的发生与骨骺相同。 可见到并摸到相当对称的多发性骨赘生物，在较严重的病例中，其表现具有特征性，单凭物诊即可作出诊断。在更严重的病例中，可出现肢体短缩，有时，非常显著而弥散，以致于类似 软骨发育不全 ，然而，多发性遗传性骨软 骨瘤 没有软骨发育不全特征，软骨生长功能是正常的。实际上，肢体短缩并非由于软骨生长异常所致，而是由于软骨的...
对 骨折 具体位置的鉴别诊断是本病的重点： 1.骨盆环骨折： 骨折线贯穿骨盆环状结构，使骨盆环中断。单发骨折常见有单侧耻骨支骨折、 耻骨联合分离 、单侧髂骨骨折、 髋臼骨折 和单侧骶髂关节半脱位伴有小片骨折。多发骨折常见有两侧耻骨支骨折、耻骨支骨折伴耻骨联合分离、耻骨伴髂骨骨折和耻骨骨折伴骶髂 关节脱位 。 2.骨盆边缘骨折： 常见的有髂骨翼骨折，耻骨单支部...
股骨头坏死 的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系，病变发现越早，病情越轻，治疗效果就越好，因此股骨头坏死应做到早期诊断和早期治疗。股骨头坏死早期诊断要遵循如下原则：中国医学健康网 (1)凡20-50岁的成年人，腹股沟或髋部疼痛，并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛)，缓慢地进行性加重，夜间疼痛明显，经一般药物治疗无效，且有过外伤史或酗酒史或应用激...
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