...在B超定位后穿刺抽吸脓液并置管引流。 (2)剖腹探查并引流术:有下列情形之一者应行剖腹探查术。 ①脓肿>5cm,全身情况差,体温高达39℃以上,白细胞>20×109/L持续时间长久者。 ②合并粘连性肠梗型者。 ③合并肠坏死穿孔者。 ④单发性巨大脓肿,穿刺引流无效者。 此病因脓肿壁多与肠壁形成炎性粘连,进行手术时容易分破肠管形成 肠瘘 ,故手术时须小心、仔细。
...本身的原因 (1)先天性狭窄和闭孔畸形 (2)炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。例如炎症性肠病 肠结核 放射性损伤肠肿瘤(尤其是结肠瘤)肠吻合等 (3) 肠套叠 在成人较少见,多因 息肉 或其他肠管病变引起 .肠腔内原因 由于成团 蛔虫 异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆 石通 过胆囊或胆总管-指 肠瘘 管进入肠腔,产生 胆石性肠梗阻 的病例时有报道
...本身的原因 (1)先天性狭窄和闭孔畸形 (2)炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。例如炎症性肠病 肠结核 放射性损伤肠肿瘤(尤其是结肠瘤)肠吻合等 (3) 肠套叠 在成人较少见,多因 息肉 或其他肠管病变引起 .肠腔内原因 由于成团 蛔虫 异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆 石通 过胆囊或胆总管-指 肠瘘 管进入肠腔,产生 胆石性肠梗阻 的病例时有报道
... 腹部 切口。切开 皮肤 、 皮下组织 、分开 肌层 。这种病人的肠管可能与 腹膜粘连 ,因此在切开 腹膜 时应特别注意,以免损伤肠管形成 肠瘘 。 3.引流 切开腹膜,找到炎性包块,先用纱布垫在其周围填塞, 隔离 保护。然后,用手指钝性分离进入脓腔,并分开 纤维 隔。切忌用刀、剪等锐器分离脓腔壁,以免损伤附近的肠管。吸尽脓液后,脓腔内放置1~2条香烟引流1...
1.血吸虫性阑尾炎 血吸虫性阑尾炎症状和一般 急性阑尾炎 一样,但病程块,穿孔率高,且术后出现残余 脓肿 及 肠瘘 机会也多,这些特点应引起临床注意。 2.阑尾 蛔虫病 腹痛 常为 脐周阵发性绞痛 ,远较一般阑尾炎腹痛为重。转移性 右下腹痛 发生快,固定亦快,开始阵发性绞痛有症状缓解的间歇期,此期称之为痉挛梗阻期。梗阻不解除,阑尾损伤, 继发感染 产生急性阑...
...吻合和远端造瘘术(Bishop-Koop法),或行侧端吻合和近端造瘘术(Santulli法)。 3.择期肠吻合 低位 肠闭锁 、全身情况差,不能一期肠切除吻合者,可将远近端肠管造瘘,并扩张远端肠管,择期再行肠吻合。但新生儿多不能耐受肠液的丢失,易产生脱水电解质紊乱,尽量争取一期吻合不做 肠瘘 。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
...营养状况。少数可发展到完全性肠梗阻。 2. 肠穿孔 发生率次于肠梗阻,居第2位,主要为亚急性或慢性穿孔,可在腹腔内形成 脓肿 ,溃破后形成 肠瘘 。急性穿孔较少见,常发生在梗阻近端极度扩张的肠曲,或见于有多段 肠狭窄 造成的闭锁性肠梗阻。溃疡型肠结核虽有肠曲周围组织粘连,溃疡一般不穿破进入游离腹腔,但在病情发展快,机体反应差时,溃疡可向深部穿透,引起急性穿孔...
...营养状况。少数可发展到完全性肠梗阻。 2. 肠穿孔 发生率次于肠梗阻,居第2位,主要为亚急性或慢性穿孔,可在腹腔内形成 脓肿 ,溃破后形成 肠瘘 。急性穿孔较少见,常发生在梗阻近端极度扩张的肠曲,或见于有多段 肠狭窄 造成的闭锁性肠梗阻。溃疡型肠结核虽有肠曲周围组织粘连,溃疡一般不穿破进入游离腹腔,但在病情发展快,机体反应差时,溃疡可向深部穿透,引起急性穿孔...
...主动脉;④其他,尚可采用分期球囊导管扩张和放置支架的方法。 3.手术后处理 严密观察腹部症状和体征,特别是进行消化道重建手术的患者。若出现 肠瘘 ,可经瘘口在其远端肠襻内置管,进行胃肠内营养。继续维持水、电解质平衡并纠正酸中毒,全胃肠外营养支持治疗,改善中毒症状,联合应用抗生素,预防和治疗DIC及多器官功能衰竭,并防止手术后形成血栓。 (二)预后 肠坏死发生...
...组织的弥漫性感染 脓肿可破溃于胸腔、腹腔、纵隔、前腹壁、腰大肌、臀部或股部等,引起 脓胸 、 腹膜炎 等化脓性病变。 3. 消化道出血 或 肠瘘 急性坏死性胰腺炎并发腹膜后脓肿者由于胰腺后方、横结肠及小肠系膜根部、肾周间隙等范围广泛侵犯,腹膜后弥漫性病变内含有大量的坏死组织、炎性渗出物和细菌毒素,除可加重 急性胰腺炎 病情外,常致 胃肠道出血 和肠瘘等。 4...
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