x线检查:腹部x线平片检查对诊断有帮助,摄片时最好取直立位,如体弱不能直立可取左侧卧位。在梗阻发生4~6小时后即可出现变化,可见到有充气的小肠肠袢,而结肠内气体减少或消失。空肠粘膜的环状皱壁在空肠充气时呈“ 鱼骨 刺”样。较晚期时小肠肠袢内有多个液面出现,典型的呈阶梯状。 化验检查: 肠梗阻 由于 失水 、血液浓缩,白细胞计数,血红蛋白、红细胞压积均有增高,...
由于肠内及肠外各种原因引起的 小肠 肠道机械性堵塞称为 肠梗阻 (intestinal obstruction,ileus)。 【病因及分类】 按发生原因可将肠梗阻分为机械性及功能性二大类。 机械性肠梗阻 :由肠腔内的堵塞或由肠外部病变对肠的压迫、牵拉引起。肠腔内的堵塞因素常见的有 蛔虫 团、 肿瘤 、胎粪、异物及小肠先天性狭窄或 闭锁 。造成梗阻的肠 外因...
腹部体征:机械性 肠梗阻 常可见肠型和蠕动波。 肠扭转 时 腹胀 多不对称。 麻痹性肠梗阻 腹胀均匀;单纯性肠梗阻肠管膨胀,有轻度压痛。绞窄性肠梗阻,可有固定压痛和肌 紧张 ,少数病员可触及包块。 蛔虫 性肠梗阻常在腹部中部触及条索状团块;当腹腔有渗液时,可出现 移动性浊音 ;绞痛发作时, 肠鸣 音亢进。有 气过水声 、金属音。肠梗阻并发肠坏死、穿孔时出现 ...
肠梗阻 的主要临床表现是 腹痛 、 呕吐 、 腹胀 ,无大便和无肛门排气。 (一)腹痛:单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。 (二)呕吐:呕吐在梗阻后很快即可发生,然后即进入一段静止期,再发呕吐时间视梗阻部位而定。 (三)腹胀:腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。 (四)排便排气停止:在完全性梗阻发生后排便排气即停止。 (五):早期单纯性肠梗阻病员,...
由机械性阻塞导致内容物通过完全受阻或严重障碍. 为了临床需要,机械性梗阻被分为小 肠梗阻 (包括十二指肠)和 大肠梗阻 .单纯型梗阻的血供未受影响,坏疽型梗阻的肠段动脉和静脉血流被阻断. 病因学 机械性梗阻的常见原因是粘连,疝,肿瘤,异物(包括 胆结石 ),炎症性肠病( 克罗恩病 ),巨结肠病, 粪便嵌塞 及 肠扭转 . 小肠梗阻小肠(空回肠)梗阻的常见原因...
(一)按梗阻的原因可分为三类 1.机械性 肠梗阻 在临床上最常见,90%以上的急性肠梗阻是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞,致使肠内容物不能通过。例如 肠粘连 、肠管炎症或肿瘤、肠外肿块压迫、绞窄性疝、 肠套叠 、 肠扭转 、 蛔虫 团堵塞肠腔等均属于此类。 2.动力性肠梗阻 主要由于肠壁肌肉活动紊乱,致使肠内容物不能运行,而不是肠腔内外机械性因素引起的梗阻,...
绞窄性小 肠梗阻 常见病因有:扭转、内疝、套叠和粘连等。由于有小肠系膜受累,肠曲活动被牵制。伸展受限,因而有肠曲向某一固定部位聚集的表现。肠壁循环障碍而导致肠壁增厚,粘膜皱襞增粗,肠内积液、液面较高等改变。 闭袢性肠梗阻 ,还可见“假肿瘤”征。绞窄性小肠梗阻后期,可合并 腹腔积液 ,由于合并动力性因素,结肠和直肠可以充气。 不同病因所致绞窄性肠梗阻还具有一定...
肠梗阻 是不同原因引起的肠腔内容物不能顺利通过肠道的一组症候群。根据病因不同可分为动力性肠梗阻、 机械性肠梗阻 和血运性肠梗阻。由于病因、部位、类型的不同可有不同的 临床表现 ,但共有的是 腹痛 、 呕吐 、 腹胀 、停止排气、 排便 ,严重的可出现 感染 、 中毒 和 休克 。 肠梗阻在祖国医学中归属“ 关格 ”、“ 肠结 ”、“腹胀”范畴。祖国医学认为 ...
粘连性肠梗阻 是 腹部 手术、 炎症 、 创伤 后所形成的广泛性 肠粘连 , 粘连带 引起的肠管急性梗阻,是 肠梗阻 中最常见的一种类型。 大多数患者有腹部手术、炎症,创伤或 结核病 史,发作前有 暴饮暴食 或剧烈运动诱因;以往常有 腹痛 或曾有因肠粘连就诊病史。少数为腹内先天性索带者多见于儿童。 小儿粘连性肠梗阻的病因 一、发病原因: 肠粘连 和腹腔内 粘...
动力性 肠梗阻 是由于肠管 神经 功能异常引起的肠管 蠕动 功能紊乱而产生的肠梗阻,也称之为 麻痹性肠梗阻 或 假性肠梗阻 ,小儿 发病率 较成人高。 小儿动力性肠梗阻的病因 一、发病原因: 引起动力性 肠梗阻 的原因分为两大类: 继发性 及 原发性 。 近年来,有人报道胃肠 激素 对肠壁运动有很大的影响。因此,应从肠壁本身、 自主神经系统 或胃肠激素方面,...
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