1.沙门菌 肺炎 弗劳地 枸橼 酸杆菌菌血症的表现可类似伤寒的临床表现,沙门菌也可引起肺炎。两者均可有肥达氏反应阳性。因此,临床上应注意两者区别。沙门菌引起的肺炎表现非常不典型。与枸橼酸杆菌肺炎相似,如可有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、双肺可闻及湿性啰音,胸片示肺叶、段性肺炎或伴有肺脓肿形成。临床上常难以鉴别。但痰、胸水、血或大 小便 可培养出沙门菌,肥达反应“O...
医院 内获得 肺炎 多为革兰阴性 杆菌 所引起,包括肺炎杆菌、 绿脓杆菌 、 流感嗜血杆菌 、 大肠杆菌 等,均为 需氧菌 ,在机体免疫力减损时易于发病。住院病人使用机械 呼吸 、 湿化 器、 雾化器 和各种 导管 亦可招致 细菌感染 。此外,肺 外感 染灶可因形成 菌血症 而将 致病菌 传播到肺部。 肺部革兰阴性杆菌 感染 的共同点在于 肺实变 或病变融合...
流感嗜血杆菌 肺炎 (hemophilus influenza pneumonia)是由流感嗜血杆菌引起的肺部炎症。过去认为本病在成人中罕见,主要发生在6个月~5岁的婴幼儿,常并发 化脓性脑膜炎 。 近年来,流感嗜血杆菌在成人肺炎中地位为临床所认识,据统计10%~20%的社区获得性肺炎由流感嗜血杆菌引起,33%~65%的医院内肺炎首先是鼻咽部流感嗜血杆菌内源...
大肠埃希杆菌(Escherichia co1i,又称大肠杆菌) 肺炎 近年来明显增加,是引起社区获得性革兰阴性杆菌肺炎的仅次于肺炎克雷白杆菌的第二位常见病原菌,占革兰阴性杆菌肺炎的12%~45%,占全部肺炎病原的2.0%~3.3%。它是医院内获得性肺炎的主要病原菌之一,其发病率为4.2~9.0/1万,占革兰阴性杆菌肺炎的9.0%~15.0%。 20世纪60年...
诊断 凡易感或具危险因素者患社区获得性 肺炎 以及气管插管机械通气患者发生早发性呼吸机相关肺炎都应警惕流感嗜血杆菌肺炎。 鉴别 鉴别诊断主要应与其他病原体肺炎相鉴别,有赖于正确采集标本和选择培养基。
不动杆菌(acinetobacter)是一种机会致病菌,可引起肺部炎症,往往发生在长期住院或机体抵抗力降低患者,病情较重。本菌对多种常用抗生素耐药,治疗较困难,病死率较高。
...耐药菌株对阿米卡星也敏感。一般认为红霉素和利福平应用于治疗 脑膜炎 的效果较好。 (二)预后 本病重在早诊断,因其大多数抗生素耐药,所以盲目用药必贻误病情,尽早确诊,给予相应较敏感抗生素,争取好的预后。巩氏等报道1例FM肺感染以舒普深治愈。张氏报告4例,年龄73~78岁。医院获得 肺炎 2例,社会获得肺炎1例, 尿路感染 1例、3例肺炎全部死亡,另1例痊愈。
...。消化道症状常见为 恶心 、畏食、 呕吐 、 腹泻 。本病可多处感染。最多是泌尿道感染,出现 尿痛 、 尿急 等症状。 2.体征 继发性不动杆菌 肺部感染 者,多原有基础疾病或呼吸道感染。起病缓慢,在抗生素治疗下仍不见好转,临床感染症状加重,在临床上易疏忽。体征: 全身衰竭 明显, 发绀 、气促。有慢性 肺脓肿 或 支气管扩张 。感染时可有杵状指、 贫血 面...
...霉素、四环素、利福平、氯霉素、氨苄西林、羧苄西林敏感,大部分菌对培氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星敏感。 本属3种细菌在耐药性上也有差异。去硝产碱杆菌耐药性较强,类产碱杆菌对头孢类与氨基甙类普遍敏感,芳香产碱杆菌介于两者之间。磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZ Co)不宜与哌拉西林、替卡西林、头孢拉定及亚胺培南等联合使用.因易产生拮抗作用,应予注意。 (二)预后 少有大...
枸橼酸杆菌肺炎(citrobacter pneumonia)是由 枸橼 酸杆菌感染所致。为医院常见的获得性感染。近几年来,发病率有上升趋势。且该菌对多种抗生素耐药,治疗较困难,预后差。
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