结肠扭转系指结肠发育异常,如移动结肠,横结肠过长及乙状结肠冗长所引起的一切工作段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的 闭袢性肠梗阻 。结 肠扭转 以 乙状结肠扭转 多见,并且以老年男性较多。 盲肠扭转 较少见,可发生在任何年龄,以20~40岁发病率较高。 横结肠扭转 如非粘连引起者,属罕见。本病在不同的地区发病率各不相同,我国山东以及河北等地区较多。
由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调、间歇持续收缩造成的重复的 不自主运动 和异常扭转姿势的症状群。故又称 肌张力异常 综合征(dystonicsyndrome)。本病的张力变化不为人注意,但异常体位姿势和不自主变换动作引人注目。它具有扭转性质,包括颈部和/或躯干的胸腰和/或上肢扭转、足部过伸或过曲。这种异常体位姿势常不自主地缓慢地变换。可在某一姿势固定一段...
(一)发病原因 1.解剖异常 肠系膜过长及肠系膜未固定于后腹壁者,致使肠袢活动度较大,多发生扭转,多为先天畸形,小肠的Meckal憩室、小肠的旋转不全,都是 肠扭转 的原因,但也有一些病例无明显原因。先天异常可能存在种族差异,至少各国发病率有明显的不同,如前苏联、芬兰、波兰较多见,而英美却少见。如先天性小肠旋转异常,肠袢两端间的距离因解剖异常或炎性粗糙而过短...
(一)发病原因 盲肠扭转是由于移动盲肠所致。正常盲肠附着在后腹壁,完全为腹膜所覆盖,不会发生扭转。如果在胚胎发育过程中,盲肠的固定及其系膜消失不全,盲肠和升结肠的系膜过长而活动度过大,这是盲 肠扭转 的解剖因素。盲肠扭转的诱因有饮食过多、 腹泻 、过度用力及腹内有粘连等,尤其是腹部手术常为诱起盲肠扭转的直接原因。盆腔肿瘤、妊娠使盲肠位置改变,或盲肠远端梗阻造...
临床表现 患者多是急性发病,开始表现为突发 腹痛 ,继而 腹胀 、 恶心 、 呕吐 和肛门无排气排便;扭转的肠襻使腹部呈不对称表现,有时可见肠形或蠕动波, 腹部压痛 ,不同结肠段扭转其不同部位的压痛程度也不相同,临床表现也不尽相同: 1、 盲肠扭转 与小 肠梗阻 相类似,发病急,以中腹或 右下腹痛 为主,有时可扪及右下腹扩张盲肠的胀气包块,能闻及高调 肠鸣 ...
(一)发病原因 发生结肠扭转必须具备以下条件: 1.有一段较长的可移动的结肠。 2.对应的系膜相对较长。 3.游离肠襻两端的固定点要十分接近。 4.有一个适合于结 肠扭转 的力存在。 一些慢性 便秘 的病人肠内容物多、积气使肠襻扩张,妊娠和分娩期肠活动增强腹内器官位置变化,先天或后天因素致远端肠管梗阻,腹腔手术史等,这些都是发生结肠扭转的常见因素;其他可以引...
1.与 急性阑尾炎 相鉴别 两者主要相似之处均可出现转移性右下腹部疼痛,右下腹固定性压痛及反跳痛。主要鉴别点: (1) 大网膜扭转 起病急,为持续性腹部绞痛,疼痛较急性阑尾炎剧烈,不因体位改变而缓解。 (2)大网膜扭转并发 恶心 、 呕吐 等消化道症状较急性阑尾为症状轻。 (3)大网膜扭转患者弥漫性 腹膜炎 的发生比急性阑尾炎要早。 (4)大网膜扭转右下腹出...
卵巢囊肿 蒂扭转是指供给卵巢 囊肿 的血管发生了扭曲,是卵巢囊肿缺血,甚至坏死破裂,引起剧烈 腹痛 .
... 、卵管系膜和 卵巢 韧带 ,当这个蒂沿着一个向旋转时,即可能引起 急性腹痛 的 症状 ,叫做卵巢肿瘤蒂据转(图82-3),通称 卵巢囊肿 扭转。实际上不论 肿瘤 是囊性还是实质性,只要它和周围组织没有粘连,可以在腹腔内自由活动,均可能发生扭转。卵巢肿瘤扭转是一种比较常见的 急腹症 ,其 发病率 因卵巢肿瘤本身之诊断情况而异一个卵巢肿瘤的病人如能得到及时的诊...
(一)治疗 盲肠扭转确立,则应按 肠梗阻 治疗原则进行胃肠减压、补液和应用抗生素。如有水、电解质、酸碱平衡紊乱或低血容量,应及时纠正、补充。 盲 肠扭转 原则上应及时剖腹手术,解除肠梗阻、切除坏死肠段及防止复发。根据扭转肠管病变情况采取相应的术式。 1.盲肠扭转复位加盲肠固定术 盲肠扭转复位后将盲肠与侧腹壁缝合固定,亦可切开后腹膜形成瓣状,缝合于盲肠和升结肠...
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