...肝硬化患者和(或)门-腔静脉分流手术后,以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现,常因进大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿等而诱发。 临床上根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变,将肝性脑病分为4期。 1.一期(前驱期)...
...诸鱼所蚀,《月令》所谓獭祭鱼是也。以其治瘵有验,故仲景治冷劳有獭肝丸。崔氏治蛊疰亦有獭肝丸。孟诜云,疰病一门悉患者以獭肝一具火炙,水服方寸匕,日再服之。葛洪言,尸疰乃五疰之一,病则使人寒热,沉沉默默,不知病之所苦,无处不恶,积月累年淹滞至死,...
...预后 急性HVOD约半数于2~6周恢复,20%死于肝衰竭;慢性HVOD主要死于肝硬化门脉高压的并发症,如肝性脑病、继发性感染等。提高对本病的敏感度及早发现,积极采用综合治疗,可进一步,提高治愈率,降低病死率或致残率。...
...状坏死,门管区见炎性细胞浸润毛玻璃样肝细胞 多见于HBsAg携带者及慢性肝炎患者的肝组织。光镜下,HE染色切片上,此等肝细胞浆内充满嗜酸性细颗粒状物质,不透明似毛玻璃样故称毛玻璃样肝细胞(图10-38)。这些细胞内含大量HBsAg,电镜下呈...
...支循环开放和腹水等对诊断肝硬化门脉高压有很大帮助,但敏感性较低。门脉性肝硬化时,肝细胞再生结节压迫周围门静脉分支、Disse间隙及汇管区纤维组织大量增生使血管扭曲、闭塞,使肝动脉和门静脉阻力增加,门静脉血流减慢,甚至出现高肝血流。彩超能显示...
...一致。但有几个需注意的问题。(1)肝门阻断:行肝左外叶切除时,不宜行肝门阻断,因为这样可以保证不存在热缺血时间,但可预置一阻断管备意外时使用。切肝时,用蚊式钳钳夹两侧小量肝组织,两侧创面的管道组织同时给予结扎或缝扎。(2)可以在镰状韧带右侧...
...进入肝的血管有门静脉和肝动脉,故肝的血供丰富。门静脉是肝的功能血管,将从胃肠吸收的物质输入肝内。门静脉在肝门处分为左右两支,分别进入肝左、右叶,继而在肝小叶间反复分支,形成小叶间静脉。小叶间静脉分出小支,称终末门微静脉(terminal ...
...静脉汇合而成的门静脉血均输入肝血窦内;肝细胞既产生胆汁排入胆管,又合成多种蛋白质和脂类物质直接分泌入血;由胃肠吸收的物质除脂质外全部经门静脉输入肝内,在肝细胞内进行合成、分解、转化、贮存。因此,肝又是进行物质代谢的重要器官。此外,肝内还有大量...
...并有明显的触痛和腹肌紧张等;左肝脓肿时,上述体征则局限在剑突下。晚期病人可出现腹水,这可能是由于门静脉炎以及周围脓肿的压迫影响门静脉循环及肝功能受损伤,长期消耗致营养不良和低蛋白所致。继发于胆道梗阻的病人,都伴有黄疸。其他原因的化脓性肝脓肿...
...肝肺综合征的发生机理与氧合血红蛋白亲和力下降,前列腺素等血管扩张因子致之肺毛细血管扩张,肺内(动静脉和门-肺静脉)分流,肺泡和毛细血管氧弥散受限,通气/血流比例失调以及胸、腹水压挤等有关。主要病变为肺血管扩张、肺循环紊乱,肺内周围血管床及...
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