...出现穿孔，常在发病后三天发生，其发生率约6～12％，穿孔后可形成弥漫性腹膜炎、膈下感染、内或外胆瘘、肝脓肿等，但多被大网膜及周围脏器包裹，形成胆囊周围脓肿，呈现局限性腹膜炎征象。此时手术甚为困难，不得不行胆囊造瘘术。2．慢性胆囊炎的病理变化...
...西医治疗 1.非手术治疗 ①主要是维持水与电解质平衡。②加强营养支持。③保持引流通畅。④应用药物如阿托品、奥曲肽等抑制胰腺外分泌功能。⑤应用氧化锌膏保护瘘口皮肤等治疗。大多数胰瘘可望获得自愈。 2.手术治疗 对并发出血或经非手术治疗经久不...
...供应障碍，甚至发生缺血坏死，只有在并发心力衰竭、心内膜炎对手术耐受性很差的情况下应用。（2）四头结扎术（动、静脉上、下端结扎术） 结扎瘘口上、下的动、静脉，适用于肘或膝以下的分支动静脉瘘。2.血管重建术（1）瘘口修补术 切开动脉或静脉，在管腔...
...治疗 手术是惟一的治疗方法。手术方法分初期处理及根治手术。 1.初期处理 （1）造瘘术：包括短结肠开窗（侧壁造瘘）或上位肠管（回肠或结肠）造瘘。术后易有瘘口狭窄、黏膜脱出，回肠瘘常有腹泻，结肠瘘常有全结肠外翻。如伴有结肠膀胱或尿道瘘，易...
...腹壁上造瘘，将正常大肠的末端与之吻合（结肠造瘘术）。结肠造瘘术后，粪便可以通过腹壁上的吻合口排出到收集袋内，胃肠道的正常功能可以恢复。异常的大肠部分游离，不与大肠的其他部分吻合。当小孩年长后，切除异常的大肠部分，将正常的大肠与直肠和肛门吻合。...
...损伤引起者，在尿瘘发生前均接受过某种妇科手术，如宫颈癌广泛根治术和一般阴式或腹式子宫切除术等，广泛子宫切除后，因输尿管缺血坏死所致尿瘘多在术后14天左右出现漏尿，而其他妇科手术直接损伤输尿管者一般在术后数天内即有漏尿，但漏尿前患者往往先有...
...(一)小肠内瘘的治疗首先要解决原发病变，如为肠Crohn病或其他腹腔内炎性病变所致，应先控制原发病的急性病变，然后施行手术治疗。可施行单纯瘘口修补术，如胆囊十二指肠瘘可在分离二者间粘连后切除十二指肠瘘口四周的疤痕组织后横行缝合创口，再切除...
...动眼神经入口前缘和颈内动脉穿过硬脑膜处三点之间的内侧三角区，修补瘘口。以上几种手术，创伤和风险较大，成功率不高，难以推广应用，仅适用于各种方法失败后的尝试。 （2）海绵窦电凝固术：由于血细胞表面带有负电荷，铜等金属丝表面带有正电荷，将铜丝...
...摄入食物中自然存在的含钠量（每天控制在0.5g以下），慎用腌制食品，对无盐和低钠者，还应禁用含钠食物和药物，如发酵粉（油条挂面）汽水（含小苏打）和碳酸氢钠药物等要素饮食有超高代谢状态的病人，胃肠道瘘患者，手术前准备和术后营养不良，肠炎及其他...
...心内膜炎;有症状者一般主张尽早手术，结扎或修补瘘口，亦可将永久性栓堵药物经导管注入将瘘口阻塞，术后症状可望缓解;对因某些原因不宜手术者，可采取药物对症治疗。...
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