异位胰腺 多数不引起任何症状，目前也缺乏特异的检查、诊断方法。仅少数病例因其部位较特殊、体积又较大者可以作出诊断。 幽门前区的异位胰腺，可引起 幽门梗阻 症状(梗阻型)，上消化道钡餐检查可见幽门前区充盈缺损(图1)，表面光滑，界线清楚，基底部较宽、不活动。如在充盈缺损中心见到小钡斑(似 溃疡龛影 )，称为脐样征(图2)。在切位片上，有时可在充盈缺损中有一细管
异位胰腺 是胚胎发育过程中形成的一种先天性畸形，其机理迄今不清，多数学者认为是胰腺原基与胚胎原 肠粘连 或穿透原肠壁，并随原肠旋转而分布于各种异常的部位;亦有人认为内胚层异向分化结果。发病率各家报告不一，国内为0.2%，国外为0.42%。本病可发生于腹腔内任何脏器。本组以十二指肠为多，胃及空肠次之，其余极为少见，与国内报告一致。 病灶 侵犯粘膜下层、肌层及浆
胰腺脓肿 分为三型： Ⅰ(胰内型),胰腺坏死范围较小, 脓肿 位于胰腺头体内部,可出现感染症状或(和)十二指肠压迫症状; Ⅱ(胰周型),胰腺坏死范围较大,脓肿一般<10cm,位置紧靠胰腺的周围,尚未扩大到远处; Ⅲ(胰周胰外型),胰腺坏死范围很大,脓肿开始在胰腺周围,但很快就沿腹膜后间隙扩大到降或(和)升结肠的后面,可达髂窝,甚至破裂。
1、胰管结石合并 胰腺囊肿 一方面将结石取石，另一方面将 囊肿 与肠道做内引流术。 2、胰实质切开取石 适应于胰头、体部结石，并伴有胰管多处狭窄者。胰头、体孤立性结石近端又无狭窄者，在结石处切开纤维化的胰腺组织取出结石，将切开的胰管及胰腺妥善缝合。但这种情况的病例较少见。一般情况下胰管的多处结石均伴有多处狭窄和扩张。为解除梗阻，有时将胰管大部或近于全部劈开，
胰腺损伤 合并伤多,常出现mods,应送icu加强治疗。术后易出现 胰瘘 、腹腔 内出血 、腹腔内感染等并发症,因此,不论何种手术,均应行腹腔和胰床引流,引流要充分,一般采用一根或多根双套管引流,可加抗生素液冲洗,早期禁食、禁水、使用生长抑素及抑肽酶类的药物抑制胰液分泌,均可降低术后胰瘘的发生率。重度胰腺损伤,机体处于严重的应激状态,术后应使用有效的抑酸药物
胰腺是一个具有内、外分泌功能的腺体，其位置深在，前有肋弓后有脊椎的保护，因而受伤机会较少，故常易误诊。直至1952年对 胰腺损伤 才有全面的报道。胰腺损伤占人群的0.4/10万，占腹部外伤的0.2～0.6%。战时胰腺损伤多为穿透伤，往往因伴有大出血死亡率甚高。平均多由于腹部严重的闭合伤所致。有时为手术的误伤。胰腺穿透伤与闭合伤之比约3∶1。在一组1984例
胰腺囊肿 (cystsofthepancreas)临床上有三种类型，其发生率由高是低，依次为 胰腺假性囊肿 、 胰腺真性囊肿 、胰腺囊性腺瘤。 【胰腺假性 囊肿 】囊壁系纤维膜，并无上皮细胞，囊内含有棕褐色或绿色液体。多见于重症和闭合性胰损伤后，由于胰管破裂、外流胰液聚积而成。随着囊肿逐渐扩大，邻近的胃、十二指肠、结肠受推移，产生相应的压迫症状;若 继发感染
胰腺是一个具有内、外分泌功能的腺体，其位置深在，前有肋弓后有脊椎的保护，因而受伤机会较少，故常易误诊。直至1952年对 胰腺损伤 才有全面的报道。胰腺损伤占人群的0.4/10万，占腹部外伤的0.2～0.6%。战时胰腺损伤多为穿透伤，往往因伴有大出血死亡率甚高。平均多由于腹部严重的闭合伤所致。有时为手术的误伤。胰腺穿透伤与闭合伤之比约3∶1。在一组1984例
1.症状 胰腺手术，外伤及急性后持续性 腹痛 ， 腹胀 ， 发热 ， 肠鸣 音减弱，切口或引流处溢出清亮液体。 2.体征 切口、引流处 剧痛 ，皮肤糜烂。引流不畅时出现 高热 ，上腹部炎性包块，抗生素治疗无效。 3.辅助检查 ①渗出液胰淀粉酶测定常超过500苏氏单位。 ②逆行胰胆管造影可确定 胰瘘 的部位及胰管有无狭窄，以协助判断有无自愈的可能性。
肝胆管盆式胆肠内引流术 肝胆管结石并狭窄是目前施行肝肠内引流术的主要原因。肝胆管结石传统的手术方法，是经胆总管切口、借助于取石钳夹或胆石匙掏、挖，肝外挤压，以达到清除结石的目的，而后作肝肠内引流术，但结果残石率高达32%～76%，再手术率30%～56%。 总结以往的失败教训，必须结束肝内结石并狭窄只以肝外处理的局面。肝胆管结石并狭窄 外科 手术的重点不是挖石...
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