...术。如果缺乏供肝,采用手术止血是唯一可选择的方法。常用的手术有两种,即门体分流术和断流术。出血控制后仍然可行肝移植术,缩短两次手术间的时间间隔了可以减少由于分流术或断流术给肝移植手术所造成的技术上的困难。另外经颈静脉肝内门体分流术(...
...标准式肝移植术的病肝切除进腹后,切断肝圆韧带和镰状韧带。置好腹腔拉钩,并置好肝门阻断带。然后依次切断右三角韧带、右冠状韧带、肝肾韧带、肝结肠韧带、左三角韧带、左冠状韧带及肝胃韧带,使整个肝脏完全游离,然后开始解剖肝门。仔细分离胆囊三角,结扎...
...英国伦敦Royal Free and University医学院的V. C. Emery博士及其同事发表于今年12月的杂志上的一项研究显示:高滴度的巨细胞病毒IgM抗体(Anti-CMV IgM)是肝移植后发生巨细胞病毒感染的一个独立因素...
...肝脏是机体重要的代谢器官,在维持机体代谢和内环境的平衡方面起着重要作用。对移植肝的功能作出准确迅速的评价,是肝移植术后处理的重要环节。一、酸碱和水电解质平衡由于肝脏的再灌注,以及术中输注大量的碳酸氢钠,在术后早期,病人呈代谢性中毒状态。...
...据《肝脏病学杂志》报道,等待肝移植的丙肝病毒感染患者进行抗病毒治疗能够有效预防移植后丙肝复发。 肝移植后丙肝病毒感染新植入的肝脏是一个普遍存在的问题,多数患者因此出现慢性肝炎和。预防丙肝复发的可能措施之一是移植前根除丙肝病毒。 西班牙...
...卡因持续硬膜外阻滞麻醉加吸入低浓度异氟醚全麻,有如下优点:①0.75%布比卡因作用持续时间长,术中能达到较完全的止痛和肌松目的。②术中不用肌松药,病人术毕即可清醒拔管,无需术后较长时间的呼吸支持。③术中除应肝毒性极低的异氟醚外,几乎不用其他...
...近日,二医大附属瑞金医院再次成功实施劈离式肝移植术,一个供肝救活两个终末期肝炎患者,这是自2002年以来的第二例。目前两名患者恢复很快,其中一人近期便可出院。 此次手术供肝总重量1142克。35岁患者体重仅40公斤,肝炎后8年,并伴有大量...
...含类固醇免疫抑制药治疗组和不含类固醇免疫抑制药治疗组,平均和中值随访时间为9月。 不含类固醇组在手术中静脉注射1.5 mg/kg剂量的兔抗胸腺细胞球蛋白,随后再于移植术后第1天重复注射。类固醇组术中静脉注射1000 mg的甲基强的松龙,术后...
...了肝脏移植手术的最好时机,彻底治愈的概率大大降低了。刘振文说,实际上晚期肝癌术后复发率较高,意义并不是很大,一般是不建议行肝移植手术的。 ■移植术不是一劳永逸 刘振文说,肝脏移植手术顺利完成,只意味着完成了肝移植整个过程的一半;术后还要经过...
...上达等报道术前无肝硬化的急性肝衰患者行活体左半肝移植(GV/SLV为2 5%)术后均存活;而术前有肝硬化的患者行活体左半肝移植时,虽然移植肝GV/SL V超过25%,然而移植肝仍未能有足够的功能,术后患者均死亡,原因可能是移植肝相 对过小,...
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