心力衷竭的本质是心肌收缩性减弱。为了理解有关的问题,本节将首先简要地复习心肌收缩的分子生物学基础,然后讨论 心力衰竭 的一般发病机制,以及肥大心肌转向衰竭的机制。 心肌的收缩物质是组成粗、细肌丝的心肌蛋白。粗肌丝的主要成分是肌球蛋白(myosin),其分子量约50万,全长1500A,一端为杆状的尾部,另一端为粗大的头部(S 1 ),二者之间是能弯曲的颈部(S...
激素性股骨头 缺血性坏死 的发病机制有两种学说: 1、 骨质疏松 学说。激素能使原有成骨细胞的骨胶原合成减慢,并阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变,同时激素直接刺激破骨细胞活动,间接地使甲状旁腺素分泌增多,从而减少钙从肠道吸收,影响肠道内钙的运送,使骨吸收增加,出现骨质疏松、骨小梁变细和消失。在此基础上易因轻微压力而发生骨小梁细微,由于细微损伤的积累,对机械抵抗力...
...功能减退,最终将发展为 慢性肾衰竭 的一组肾小球疾病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同,疾病表现呈现多样化。 病因及发病机制 仅有少数慢性肾炎是由急笥肾炎发展所致。但大多数病因不清,其发病机理和 急性肾炎 相似,是一个自身免疫反应过程。但为何导致慢性过程的机理尚不清楚,可能与机体存在某些免疫功能缺陷有关。免疫功能缺陷可使机体抵 抗感染...
(一)物理性损伤 首先应去除局部刺激因素,如拔除残根、残冠,修改或拆除不合适的修复本,磨改锐利的牙尖或切嵴。磨钝乳切牙之切嵴, 溃疡 未愈合时可用汤匙喂养。更换橡皮奶嘴。 用消炎 止痛药 以防止感染和止痛:2% 龙胆 紫、2.5%金霉素甘油,各种抗生素药膜等局部涂或敷贴。含漱剂:达克罗宁液、普鲁卡因液。中药粉外敷:养阴 生肌散 、 锡类散 等。 (二)化学性...
肝腹水 是最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有 腹水 。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关:a:门静脉压力增高:超过300mmh2o时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。b:低白蛋白血症:白蛋低于31g/l时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。c:淋又巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透...
外呼吸包括通气和换气两个基本环节。各种病因不外乎通过引起肺泡通气不足、弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调、肺内短路增加等机制,使通气和/或换气过程发生严重障碍而导致 呼吸衰竭 。不同的病因常通过相似的机制引起呼吸衰竭,因而使不同病因引起的呼吸衰竭具有共性;但由于病变的部位、性质以及机体反应性不同,故其发病又往往存在特殊性。
...可痊愈。一旦停药复发率可达80%以上。加用抗幽门螺杆菌抗生素,如四环素、甲硝唑、铋剂三联抗生素可降低复发率。但非手术治疗仍仅适应于病情轻、 溃疡 小或无手术条件的病例。 复发溃疡并发症多,尤其是可引起致命的大出血,因此多主张手术治疗。 2.手术治疗 手术治疗应去除病因,方能治愈。术式的选择应个体化,根据首次术式并结合病因合理选择。 (1)首次术式为单纯胃空肠...
正常的血管以外肺组织仅含少量组织液,其生成和回流量处于动态平衡。当其生成量明显超过回流量,致肺泡和间质内 积聚 过多液体时即形成 肺水肿 。 肺内液体代谢主要在“肺终末液体交换单位”进行,它由肺毛细血管、肺泡、肺组织间隙和肺淋巴管组成。肺泡毛细血管膜由肺泡上皮、肺毛细血管内皮和二者共有的基底膜组成,其厚度小于1μm。肺泡膜的薄部为气体交换部位。肺泡上皮包括至...
...谢障碍性疾病,表现为肝脏无器质变的非溶血性的间歇性非结合性高胆红素血症。过去认为该病十分罕见,近10 年来对gs 认识不断加深,发现人群中的发病率可达3 %~12 %。患者中以年龄18~30 岁者较多见,男女之比为10∶1。 发病机制 非结合胆红素的 葡萄 糖醛酸化是胆红素转化、分泌、排泄的重要条件,gs 患者有胆红素的生成、摄取、转运和结合的障碍,主要表现...
后壁穿孔性溃疡最为突出的表现为 背痛 。临床上顽固性 十二指肠溃疡 最常见的原因就是后壁十二指肠 溃疡 深入胰腺。若如此,则原来溃疡病疼痛的节律性和周期发生改变。开始时病人诉背痛,通常在下段胸椎和腰椎中线偏右一点。经常类似胰腺的放射痛。开始这种背痛伴随前腹壁的疼痛的出现而出现,服用牛奶或抗酸剂后可缓解,后来随着穿透的更深发展,这种背痛可能变得更持久而超过先前...
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