...胆道闭锁不接受外科治疗，仅1%生存至4岁。但接受手术也要作出很大的决心，对婴儿和家庭都具有深远的影响，早期发育延迟，第1年要反复住院，以后尚有再次手术等复杂问题。 接受手术无疑能延长生存，报告3年生存率为35～65%。长期生存的依据是：①...
...无压痛。 5.黄疸 病毒性肝炎、胆汁性肝硬化、肝外胆道梗阻多见。 6.消瘦 肝癌、肝硬化可伴明显消瘦。 7.腹水 肝癌、肝硬化、急性、亚急性重型肝炎、循环障碍等可见。 8.蜘蛛痣和肝掌 见于慢性肝实质性病变。 9.紫癜、牙龈出血等出、凝血...
...1.治愈：行根治性切除后，症状体征消失，切口愈合好，无并发症。 2.好转：手术未能切除癌病胆道，仅行姑息性胆管内外引流术，暂时性解除梗阻性黄疽；或经放疗，化疗等综合性治疗后病人症状体征减轻。 3.未愈：手术未能切除癌变胆道，亦未能解除胆道...
...血栓性肝动脉闭塞。肝细胞梗死还可发生于无血栓形成的、充血性心力衰竭和妊娠毒血症。 肝动脉瘤并不少见，常为囊性和多发性。可表现为腹痛、黄疸和胆道出血。肝动脉瘤增大到一定程度可引起肝外机械性胆道梗阻，若不治疗75%的肝动脉瘤可向胆总管、腹腔或...
...198金扫描示肝内占位变。④纤维内窥镜有时可见胆道出血，结合钡餐检查可排除溃疡病、食道曲张静脉破裂出血。⑤选择性肝动脉造影可发现出血部位;ct检查可见占位性病变;ptc、ercp有时可协助诊断。...
...蛔虫钻入胆道所引起的胆管阻塞是不完全的，故甚少发生黄疸，主要是蛔虫带入的细菌导致胆管炎症，且可引起急性重症胆管炎、肝脓肿、膈下脓肿、胆汁性腹膜炎、急性胰腺炎、胆道出血、中毒性休克，以至死亡（图2－74）。图2－74 胆道蛔虫病所致并发症【...
...诊断 根据典型的症状，结合有腹部外伤史、肝手术及肝胆疾病等病史，一般来说诊断不会有困难。然而文献中报告，本病术前能够确诊者很少。一般是经过一次至数次手术后始得诊断。 据认为，本病误诊的原因是多方面的： ①对本病认识不足。 ②在分析病情时...
...胆道运动功能障碍(biliary tract dyskinesis syndrome)包括胆道运动功能失调(dyskinesis，即胆道排空速度异常)、胆道张力异常(dystonia，即胆道肌张力异常)和胆道共济失调(ataxic，即胆道...
...肝内胆管结石是胆管结石的一种类型。该病的病因比较复杂，与肝内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石可弥漫存在于肝内胆管系统，也可发生在某肝叶或肝段的胆管内，且左叶明显多于右叶。在临床上，肝内胆管结石患者的症状一般不很典型，在病程...
...若在上腹部扪及搏动性肿块或震颤，同时可闻及收缩期杂音，对诊断亦有意义。约1/3的病例可有发热，多与胆道感染或肝动脉本身的炎症有关。 根据腹痛、消化道出血、黄疸及右上腹搏动性肿块等特征性表现，结合病史的分析，最后借选择性肝总动脉造影或腹腔动脉...
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