肝胆管结石（hepatic calculus）亦即肝内胆管结石，是指肝管分叉部以上原发性胆管结石，绝大多数是以胆红素钙为主要成分的色素性结石。 虽然肝内胆管结石属原发性胆管结石的一部分，但有其特殊性，若与 肝外胆管结石 并存，则常与肝外胆管结石的临床表现相似。由于肝内胆管深藏于肝组织内，其分支及解剖结构复杂，结石的位置、数量、大小不定，诊断和治疗远比单纯肝外...
诊断 由于肝内胆管解剖结构复杂，结石多发，分布不定，治疗困难，因此对于肝内胆管结石的诊断要求极高。应在手术治疗之前全面了解肝内胆管解剖变异，结石在肝内胆管具体位置、数量、大小、分布以及胆管和肝脏的病理改变。如肝胆管狭窄与扩张的部位、范围、程度、肝叶、段增大、缩小、 硬化 、萎缩或移位等状况，以便合理选择手术方法，制定手术方案。 肝内胆管结石常可落入胆总管，形...
容易并发肝内 胆汁淤滞 ，新生儿溶血等疾病。
1.合并 肝外胆管结石 表现 肝内胆管结石的病例中有2/3～3/4与肝门或肝外胆管结石并存，因此大部分病例的临床表现与肝外胆管结石相似。常表现为急性胆管炎、 胆绞痛 和梗阻性 黄疸 。其典型表现按严重程度，可出现Charcot 三联征 （疼痛、 畏寒 发热 、黄疸）或Reynolds五联征（前者加 感染性休克 和神志改变）、 肝大 等。有些患者在非急性炎症期...
是由多种原因引起的毛细胆管排泌功能障碍， 胆汁 不能主动经胆小管排至肠管，却返流至血液中的一种 肝炎 。
《 伤寒论 》: 白通加猪胆汁汤 【处方】 葱白 4茎 干姜 3克 附子 10克（生） 人尿 15毫升 猪胆汁 3毫升 【功效与作用】 治 少阴病 ，利不止， 厥逆 无脉， 干呕 而烦者。 【用法用量】 上 五味 ，以水600毫升，煮取200毫升，去滓，纳 胆汁 、人尿，和令相得，分温再服。若无胆，亦可用。 【摘录】 《伤寒论》 《 胎产秘书 》卷三:白通加...
淤胆型 肝炎 的主要临床特点是病人出现较长时间的(3～6个月)肝内完全梗阻性 黄疸 ，如大便颜色变浅，呈灰白色陶土样， 小便 颜色深黄，尿中 脸红 素阳性，尿胆原和尿胆素均为阴性，皮肤侵痒，血中直接 胆红素升高 ，血清 ALT轻度或中度升高，胆固醇增加，转肽酸及碱性磷酸酶(AKp)明显升高。黄疸发生前一周左右出现 病毒性肝炎 特有的黄疸前期症状，如 食欲不振...
...病理形成过程。胆色素类结石是在胆管炎症基础上，黏液物质的增多，增加了胆红素及钙离子的凝结机制和成石核心，是促进胆色素结石形成的基础。 4. 胆汁淤滞 ， 胆汁 动力学的改变 由于胆管狭窄， 胆道梗阻 或胆管囊状扩张，继之发生胆汁动力学改变，涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀，黏液脓性物的参与，形成褐黄色胆泥，进一步加重胆道梗阻，淤滞、感染，促使胆石的形成。...
粪便中排出的粪胆原增加 是 黄疸 的特征之一。黄疸是指 皮肤 、 巩膜 与勤膜因 胆红素 沉着所致的黄染。正常 血清总胆红素 浓度为1.7~1.71其中一分钟胆红素(既 直接胆红素 )低于3.4 umol/L时，当 总胆红素 浓度在34umol/L，临床即出现黄值。 血清 中胆红素浓度超过正常范围而肉眼看不到黄疸时，称为隐性黄疸。观察黄疸应在天然光线下进行，...
原发性肝内 硬化 （Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴 结节 性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。 本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构...
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